急性毒品中毒第三节 作者 : XX单位 :XX重点难点熟悉了解掌握急性毒品中毒的发病机制、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗毒品的分类、急性毒品中毒的病因急性毒品中毒的预防内科学（第9 版）一、急性毒品中毒（一）概述（二）毒品分类（三）中毒原因（四）中毒机制（五）诊断（六）治疗与预防内科学（第9 版）（一）概述毒品 是指国家规定管制能使人成瘾的麻醉（镇痛）药和精神药，用作治疗目的即为药品，滥用即为毒品，我国毒品不包括烟草和酒类成瘾物质药物依赖性危害性非法性 内科学（第9 版）（一）概述急性毒品中毒（acute narcotics poisoning ）：短时间内滥用、误用或故意使用大量毒品超过耐受量所产生的相应临床表现急性毒品中毒者常死于呼吸循环衰竭及意外损伤等 内科学（第9 版）（二）毒品分类麻醉镇静药阿片类可卡因类大麻类天然合成吗啡、可待因 半合成海洛因、羟考酮 哌替啶、美沙酮、芬太尼可卡因、古柯大麻叶、大麻树脂、大麻油 精神药镇静催眠药、抗焦虑药 中枢抑制药中枢兴奋药致幻药苯丙胺（冰毒）3,4- 亚甲二氧基苯丙胺3,4- 亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸） 麦角二乙胺、苯环已哌啶西洛西宾、麦司卡林、氯胺酮（K 粉） 内科学（第9 版）（三）中毒原因中毒原因滥用口服吸入：鼻吸、烟吸或烫吸注射：皮下、肌肉、静脉或动脉粘膜摩擦：口腔、鼻腔或直肠绝大多数误食、误用、故意大量使用 用药过量或频繁用药，超过人体耐受内科学（第9 版）（三）中毒原因毒品中毒易发因素BAFEDC严重肝肾疾病 严重肺部疾病 胃排空延迟 严重甲状腺或肾上腺皮质功能减低 阿片类与酒精或镇静催眠药同时服用 体质衰弱老年人 内科学（第9 版）（四）中毒机制+ 阿片受体阿片类药镇痛、镇静、抑制呼吸、致幻或欣快等抑制内源性阿片样物质（内啡肽）生成内啡肽不能很快生成补充停药戒断现象内科学（第9 版）（四）中毒机制通过血脑屏障可卡因经粘膜吸收迅速入血脑内5- 羟色胺和多巴胺转运体失活脑内5- 羟色胺和多巴胺转运体失活中枢兴奋拟交感作用 内科学（第9 版）（四）中毒机制可待因急性中毒大剂量中毒静脉注射中毒呼吸中枢抑制心脏停搏交感神经递质及5-HT 释放增多•心率增快•心肌收缩力增加•血压升高•心脏传导异常 内科学（第9 版）（四）中毒机制大 麻 23 1作用机制尚不清楚急性中毒时与酒精作用相似，产生神经、精神、呼吸和循环系统损害长期应用产生精神依赖性，而非生理依赖...
