危重症患儿护理查房 . 患 儿 现 存 的 护 理 问 题明确护理诊断及相关有效的护理措施查房目的危 重 症 患 儿 护 理 合 格 率实时有效指导护理工作改进并提高护理质量.查房主要内容查房主要内容主要护理诊断及措施主要护理诊断及措施患儿治疗及护理患儿治疗及护理脓毒血症定义、病因脓毒血症定义、病因重症肺炎定义、临床表现重症肺炎定义、临床表现病例介绍、辅助检查病例介绍、辅助检查病例介绍 20 床 田梓星，男，5 个月，因“呻吟伴轻咳2 小时”入院，既往史有反复喘息病史。10.13 诊断： 10.16 诊断：1 、重症肺炎 1 、重症肺炎2 、脓毒血症 2 、急性肺损伤3 、全身炎性反应综合征 3 、脓毒血症 4 、胸腔积液5 、右肺肺不张6 、多器官功能障碍 病例简介1 、5 个月患儿，急性起病；2 、患儿于2 小时前出现呻吟，偶有轻咳，体温未测，无呕吐、腹泻等不适，在家未做特殊处理，今来我院就诊。3 、查体:T 38.3℃、HR 200 次/ 分、R 60 次/ 分、BP 84/62mmhHg 。 体重5kg, 神清，精神欠佳，口唇微绀，咽红 辅助检查血常规生化CT B 超10.12WBC 24.95 ×10 ＊9/L中性粒细胞 87.9%PLT 580×10 ＊9/LCRP 109.12mg/L血沉 25mm/h肝功能：白蛋白 38.3g/ 球蛋白 27.4 g/L 肾功能：肌酐12umol/L 尿素3.38mmol/L 心肌酶谱：肌酸激酶 63u/L 肌酸激酶同工酶13u/L 电解质：钠 134.75 mmol/L 钾 5.37mmol/L PCT 1.44ng/ml 胸部CT 结果提示：双肺感染性病变右侧肺不张、右侧大量胸腔积液B 超结果提示：右侧胸腔积液量较多10.13WBC 49.92×10 ＊9/L中性粒细胞89.3%PLT 522×10 ＊9/LCRP 257.65mg/L肾功能：肌酐19umol/L 尿素2.8mmol/L心肌酶谱：肌红蛋白 30ng/ml 肌钙蛋白 0.12ng/ml PCT 27.13ng/ml 10.14WBC 21.78×10 ＊9/L中性粒细胞87.9%PLT 450×10 ＊9/LCRP 341.83mg/L血沉 57mm/h肝功能：白蛋白 29.1g/ 球蛋白 36.1 g/L PCT 24.43ng/ml 10.15WBC 11.98×10 ＊9/L中性粒细胞85.7%PLT 391×10 ＊9/LCRP 174.02mg/LHb 84g/L肝功能：白蛋白 27.7g/ 球蛋白 37 g/L 肾功能：肌酐10umol/L 尿素3.03mmol/LPCT12.65ng/ml 感染严重呦！辅助检查血气分析CT B 超胸腔积液10.12PH 值7.43氧分压74mmHg二氧化碳分压36.1mmHg氧饱和度95.2%结果提示：右侧胸腔积液并右肺下叶少许外压性不张10.13PH 值7.52氧分压56mmHg二氧化碳分压34.1mmHg...
