有机溶剂中毒第八节 作者 : XX单位 :XX有机溶剂常用作工业原料、实验的反应介质、稀释剂、清洗剂、去脂剂、黏胶溶剂、萃取剂、防腐剂、内燃机燃料等，品种繁多，达500 种以上。有机溶剂通常具有以下共同特征：①常温下为液体，挥发性强；②多易燃易爆；③脂溶性强，不溶于水或微溶于水；④毒性方面一般都有刺激和麻醉作用；⑤某些有机溶剂具有特殊毒性，如神经毒、肝肾毒及骨髓抑制性作用等。内科学（第9 版）一、概述按化学组成有机溶剂可分九类：1. 脂肪开链烃类 正乙烷、汽油、煤油。2. 脂肪族环烃类 环乙烷、环乙烯、萘烷。3. 芳香烃类 苯、甲苯、二甲苯、乙苯。4. 卤代烃类 氯甲烷、溴甲烷、氯仿、四氯化碳、二氯乙烷、三氯乙烯。5. 醇类 甲醇、乙醇、氯乙醇、三氯丙醇。6. 醚类 乙醚、异丙醚、二氯乙醚。7. 酯类 甲酸甲酯、乙酸甲苯酯。8. 酮类 丙酮、丁酮、庚酮、环乙酮、甲基正丁基酮。9. 其他 二硫化碳、二甲基甲酰胺、二甲基乙酰胺。内科学（第9 版）二、分类（一）苯中毒机制苯的亲脂性很强，且多聚集于细胞膜内，使细胞膜的脂质双层结构肿胀，影响细胞膜蛋白功能，干扰细胞膜的脂质和磷脂代谢，抑制细胞膜的氧化还原功能，导致中枢神经麻醉。苯代谢产物（邻苯二酚、氢醌和苯醌）抑制骨髓基质生成造血干细胞，干扰细胞增殖和分化的调节因子，阻断造血干细胞分化过程而诱发白血病。同时苯的酚类代谢产物，可直接毒害造血细胞，并通过巯基作用使维生素C 和谷胱甘肽代谢障碍。内科学（第9 版）三、中毒机制（二）苯胺中毒机制苯胺被吸收后，产生大量的高铁血红蛋白，其本身不仅不能携氧，且阻碍血红蛋白释放氧，血红蛋白分子含有4 个铁原子，如果有一个被氧化为三价铁，就会影响其他二价铁对氧的释放，导致组织缺氧，出现高铁血红蛋白血症。同时还原型谷胱甘肽减少，导致红细胞破裂，产生溶血性贫血。另外苯胺中毒的代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基，使珠蛋白产生不可逆性的变性沉淀物，形成红细胞内海因小体，导致红细胞的结构与功能出现缺陷，易于遭受单核巨噬细胞破坏，而加重溶血性贫血。苯胺中毒后，对肝、肾和皮肤均有严重损害，导致肝硬化和肾衰竭，还可导致化学性膀胱炎，出现一过性肉眼血尿。内科学（第9 版）三、中毒机制（一）神经精神损害1. 急性中毒 轻者头痛、头昏、眩晕。重者恶心、呕吐、心率慢、血压增高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽搐、昏迷以至死亡。内科学...
