血管活性药物的应用护理此类药物常用于改善血压、心脏排出量和微循环血管加压药正性肌力药血管扩张剂多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、 酚妥拉明多巴胺、肾上腺素、间羟胺、异丙肾血管活性药血管活性药的分类多巴胺（Dopamine,Dopa）最常用的血管活性药最常用的血管活性药以剂量依赖方式兴奋多巴胺能受体， 1 、 1 受体，促进内源性去甲肾上腺素释放以剂量依赖方式兴奋多巴胺能受体， 1 、 1 受体，促进内源性去甲肾上腺素释放多巴胺适合于尿少、血压低、心排量低的患者。但需排除血容量不足多巴胺低剂量（1~2µg/kg·min ）使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压 心率无明显变化中剂量 （2~10µg/kg·min ）心率升高、心肌收缩力增强、心排量增加、体循环阻力增加不明显大剂量 10µg/kg·min 以上 使全身动、静脉血管收缩。>20µg/kg·min 时作用类似去甲肾上腺素多巴胺剂量>5µg/kg·min 时，对肺高压和体循环阻力大的患者要慎重，应采取能改善组织灌注的最低剂量如多巴胺剂量达到20µg/kg·min ，患者血压仍难以维持，应加用去甲肾上腺素，因为肾上腺素不能增强大剂量多巴胺的缩血管效应 休克患者多巴胺初始剂量为5~10µg/kg·min ，逐渐增至血压、尿量及其他组织灌注指标改善。剂量过大（20~40µg/kg·min ）可导致心率过快，内源性去甲肾上腺素储备耗竭，使患者对缩血管药物丧失反应多巴胺应用中注意1采用有效的最低剂量，最大剂量<30µg/kg·min2用注射泵或输液泵给药，以确保剂量的精确控制和输入速率均一3有指征的患者应尽早使用 6大剂量可引起恶心、呕吐，如漏出血管可引起皮肤皮下组织坏死 （及时发现可局部应用普鲁卡因或酚妥拉明）4停药前逐渐减量，以防低血压，同时要使容量负荷达到优化7不可与碱性药物混用（抗休克时二者均为常用药）5加快心率，增加心肌氧耗（某些情况下可导致心肌缺血）和乳酸 产生增加，增加肺循环阻力（有时可使心排量下降）多巴酚丁胺 为合成的拟交感胺药物，多巴酚丁胺兴奋心 肌的1 和 1 受体，而对周围血管作用轻微，通过增加 心排量而使外周阻力降低，起增加心率的作用仅在 大剂量时才显现。其增加内脏血流的作用是通过心排量 而非作用于多巴胺受体的扩血管作用 为纠正左心衰的良药，特别是肺循环和体循环阻力升高的患者，不应做为升压药，用于容量不足或外周血管阻力降低的患者异丙肾上腺素（Isoproterenol）异丙肾上腺素...
