一例下肢静脉溃疡患者的护理xxxxxxxxxxxxx病例介绍• 患者郝某，男性，64 岁，患下肢静脉曲张10 余年伴溃疡反复发作。20XX 年在苏州某医院行下肢大隐静脉剥离术，今年10 月18 日因外伤导致下肢静脉溃疡形成前来伤口治疗中心就诊。• 既往史: 有20 余年吸烟史，否认高血压糖尿病史• 家族史: 无家族遗传病史• 过敏史：无药物过敏史全身评估2.护理问题3.护理方法及效果4.护理小结体会5.病例介绍1.病例介绍-- 实验室检查血白细胞计数7.4X109/L ；中性粒细胞百分比71.3 ；白蛋白51g/L （参考值:35-55g/L ）；总蛋白79.8g/L （参考值:60-87g/L ）；血钾4.1mmol/L （参考值：3.5-5.5mmol/L ）；血钠140.4mmol/L （参考值135-145mmol/L ）；血氯103.1mmol/L （参考值97-107mmol/L ）；血钙2.5mmol/L （参考值2.25-2.75mmol/L ）；专科检查足背动脉及胫前动脉均可触及，右上肢血压145/80mmhg, 左上肢血压135/75mmhg ，右下肢血压120/73mmhg ，左下肢血压155/82mmhg 。踝肱指数为155/145=1.06 全身评估• 营养状况: 身高178CM, 体重200 斤, 体重指数:BMI=31.5kg/cm2, 营养状况为中度肥胖30≦BMI ＜35 。病人表情紧张，担心伤口愈合情况，能够交流。伤口评估 • 患者左下肢胫前有一3.3cmX1cm的破溃，无潜行无窦道，基底颜色为100 ％红色组织，边缘不平整，破溃上方2cm 处有一2cmX2cm的水泡，大量渗液，无特殊气味，皮肤温度正常，轻度疼痛，抬高下肢时缓解。皮肤周围有明显的色素沉着，无红肿及压痛。知识水平及家庭支持情况评估• 患者文化程度：小学；年龄：64 岁；职业：工人；无伤口护理知识。• 家庭支持情况：已婚，育有一女，家庭和睦，爱人，63岁，体健，工人。• 主要照顾者：女儿，文化程度：本科；职业: 事业单位人员；与父母同住有时间照顾老人；无伤口护理知识基础，学习欲望强烈。护理问题1. 有感染的危险 2. 皮肤完整性受损 3. 焦虑4. 活动受限5. 疼痛6. 知识缺乏7. 心理护理 首次换药10 月19 日1. 生理盐水清洗伤口 2. 注射器抽出水泡 3. 伤口周围用赛肤润保护 4.伤口使用藻酸盐银外加纱布及绷带固定 伤口1 为2cmX2cm 伤口2为3.3cmX2cm伤口2伤口1第二次换药10 月22 日1. 生理盐水清洗伤口 2. 周围皮肤涂抹赛肤润 3. 伤口渗液多内层敷料换成泡沫银使用，增加吸收渗液的能力 4. 外层使用纱布和绷带 伤口1 为2cmX1.5cm 伤口2 为3.3cmX2cm第三次换药10 月...
