精品文档 . 医院放射科医疗质量绩效考核评分表 考核项目 考核内容及方法 评分方法 扣分 核心制度（24分） 每天实施科主任领导下的DR、CT、造影诊断、重点病例综合读片制。技术读片一周一次。（4分） 每月定期检查 诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5 分。 建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制度。（4分） 每月定期检查 发现违反制度一次扣0.5 分。 有完善的X 线、CT 诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。（4 分） 每月定期检查 统计资料缺扣1 分；不完善扣0.5 分。 CT 室管理制度（4 分） 每月定期检查 发现违反制度一次扣0.5 分；严重违规扣1 分。 DR 室管理制度。（4 分） 每月定期检查 发现违反制度一次扣0.5 分；严重违规扣1 分。 危急值报告制度（4 分） 每月定期检查 发现违反制度一次扣1 分；因此造成严重后果者扣2 分（可以倒扣分） 放射技术及诊断 质量 （32分） 每月开展图像质量评价活动，评价结果纳入个人服务质量考核。（5 分） 每月定期检查，现场抽查10 张片子 抽10 份评价质量差扣3 分（可以倒扣） 每月开展诊断报告质量评价活动，有分析记录，持续改进效果。（7 分） 每月定期检查 无质量评价扣1 分、无分析记录扣1 分、无持续改进效果扣2 分（可以倒扣） CT 检查阳性率≥60%；诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。废片率≦3%（10 分） 每月定期检查 CT 检查阳性率≤60%扣2 分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2 分（可以倒扣） 诊断报告书写规范、经主治医师以上审核双签名方可发出。（5 分） 定期检查（随机抽查10 份报告） 1 份不符合要求扣1.5 分。 CT 操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、每月定期检查 无扫描记录扣1 分，无签名扣1 分，造影剂名称、剂量不记录扣1 分。 精品文档 . 剂量与收费内容相符。（5 分） 工作效率及应急能力（18分） 急诊检查要求（5 分） 不定期抽查（胸透≤5 分钟，急诊DR、CT≤30 分钟出报告） 超时一人次扣1 分，扣完为止。 平诊检查要求（4 分） 不定期抽查（平片报告≤1 小时） 超时一人次扣1 分，扣完为止。 CT 病人当天检查；普通造影预约时间≤24 小时。（4 分） 不定期检查 超时一人次扣1 分，扣完为止。 应急救治能力（5 分） 每月检查（科室有必需的紧急意外抢救药品及器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援...
