嵩明县人民医院无菌技术、消毒隔离考核标准要求（护士长每天必查，医院、科室质控组每月查）标准分100无菌操作1.操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求。（5 分）2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区。（5 分）3.治疗车进病房备快速消毒剂。（5 分）15 无菌物品管理1.治疗室、换药室整洁，台面、各柜子台面无灰尘。（2 分）2.无菌物品、非无菌物品分类放置，按日期排列，无过期。（3分）3.无菌物品专柜清洁，标识清楚，（距地20cm, 距墙10cm）（2分）4.无菌包清洁、干燥、无破损、无过期，包外有名称、有效期、灭菌指示胶带及签名标识。（3 分）5.储槽关闭严密，开启后注明时间、签名，有效期2 小时。（2 分）6.抽出药液、开启静脉用液体，注明时间、签名、有效期2 小时（3分）7.启封注射用溶媒注明时间、签名、有效期24 小时。（2 分）8.无菌缸、镊配套，高度适合，钳、镊浸泡符合要求，干缸有启用时间，有效期4—6 小时。（3 分） 20消毒隔离1.一床一巾湿性扫床，一桌一巾湿擦桌面。（5 分）2.一人一针一管一带一表，体温表、压脉带用后规范消毒。（5 分）3.污物、污被入袋放置，不落地。（2 分）4.床单元终末消毒符合要求。（3 分）5.床边隔离有标记，感染物品及器械行特殊消毒处理。（4 分）6.吸氧管每人一套，湿化瓶连续使用每天用冷开水更换。有效期到日、时 ，有责任人签名，吸氧管每天用75%酒精擦拭，用毕终末消毒。（5 分）7.氧气瓶穿衣并保持氧气衣清洁，中心给氧病区有装吸氧管布袋。（2分）8.治疗车每次用后用消毒液擦拭，保持清洁。（2 分）9.病室、治疗室、换药室按管理规范控制有记录。（5 分）10. 病室每日上下午通风1—2 次，每次20—30 分钟。（2 分）11. 消毒液配制标准，标识清晰。（3 分）12. 物品浸泡时间、浓度、方法正确（物品全部浸没在消毒液中，加盖、轴关节打开），消毒液定期更换（优氯净每天更换一次，复方甲醛每周更换2 次，戊二醛每两周更换一次，有效期到日）（5 分）13. 浸泡容器保持清洁，每周清洗。（2 分）14. 凡是能够用高压灭菌的物品，不允许用浸泡消毒。（3 分）15. 诊疗床整洁，床单每天更换。（2 分） 50污物处理1.废弃物分类放置，处理规范。（5 分）2.各室抹布专用并规范处理，用颜色区分。（3 分）3.各室拖把有醒目标识并分区悬挂。（2 分） 10规范洗手1.规范洗手，不便洗手时用快速手消毒液。（3 分）2.如果手部皮肤可见污染，使用快速手消毒液作为手卫生方法。（1 分）3.当手上有血液或分泌物等明显污染时，必须洗手。（1 分）5
