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护理:表12-1-11 静脉输血评分标准VIP免费

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表 12-1-11 静脉输血评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)准备(10)着装整洁、规范,洗手,戴口罩2核对床号、姓名、ID 号,评估患者及穿刺部位;嘱患者排便3与患者和家属沟通、交待2用物准备、评估2环境整洁,温度适宜,符合无菌操作要求1操作过程(75)两人核对病历、输血同意书、输血“三查八对”6按无菌操作原则插输血器于生理盐水瓶3介绍自己,核对交待、解释目的,取得配合2再次核对药物,挂输液架上2备胶布,固定通气管2戴手套1暴露穿刺部位,放小枕、止血带3选择静脉,扎止血带2消毒皮肤两遍,待干3输血器排气3嘱患者握拳,绷紧皮肤及血管,针头呈 20° 角快速刺入皮下,沿静脉方向潜行刺入血管,见回血再进少许5嘱患者松拳,松开止血带,松调节器开关,观察滴入是否通畅4妥善固定,牢靠美观3取小枕和压脉带;脱手套,洗手2输入少量生理盐水5双人再次核对4手托血袋轻摇4打开血袋密闭口、消毒3插输血器针头,挂于输液架上3调节输血速度4观察询问输血反应3双人再次核对签名,挂输血卡3拔针:核对、询问、解释1戴口罩1更换生理盐水冲管1拔针按压至无出血1记录,标记血袋、保存1续表项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)操作后处理(5)主动巡视、健康宣教与告知2妥善安置患者,整理床单位1用物正确处理,保留血袋 24 小时2人文关怀(5)5无菌观念(5)跨越无菌区二次或以上全扣5共计100如严重违反无菌原则及治疗安全原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分(请打钩)□无菌操作不戴口罩□穿刺前未消毒□操作中无菌用物或手套污染后直接使用□操作中使用过期无菌物品、药物□血液、药物中任一错误是否扣分□是□否裁判签名

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