膝关节半月板及韧带的MRI 诊断2膝关节的解剖膝关节：结构最复杂、损伤最多的关节组成：内、外侧胫股关节和髌股关节包括：骨、半月板、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构345正常膝关节MR 解剖骨髓信号基本同脂肪组织 正常肌腱、半月板和韧带：通常呈低信号关节软骨在各种序列中的信号各不相同正常滑膜因菲薄的缘故常不显示正常膝关节的关节液很少正常膝关节MR 解剖6膝关节MR 解剖（矢状位）可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧附韧带结构是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面显示关节边缘层次的结构不理想，如髌支持带和内外侧副韧带等，因容积效应作用而显示不清膝关节MR 解剖（矢状位）7891011膝关节MR 解剖（冠状位）多用于显示内外侧附韧带、腘肌和拱状韧带有无信号和结构改变能显示交叉韧带，但非韧带截面像，也非纵切 面像，易造成判断的错误侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部矢状面则侧重的股胫软骨中部和半月板前后角两方位相互补充得以取长补短膝关节MR 解剖（冠状位）12131415膝关节MR 解剖（横断面）是三维影像首选的方位，也是为了便于MRI与CT 比较可准确地展现髌骨内外侧关节面16171819半月板解剖由胫骨和股骨之间纤维软骨构成分为前角、体部、后角三个部分半月板内纤维呈有规律的环形和横向排列环形纤维：占大部分，维持着半月板的形状横向纤维：连接半月板的外缘和内缘，形成半月板的抗张强度（韧性）2021正常半月板的MR 表现正常半月板在各个序列中均呈低信号矢状面：半月板前、后角分开2 个尖端相对的三角形冠状面：一尖端指向髁间窝的三角形低信号影，宽度一般不超过15mm横断面：5mm 层厚对于半月板病变显示的作用不大22外侧半月板前后角大小相仿正常半月板23正常半月板内侧半月板后角较前角大24正常半月板半月板的游离缘为三角形的尖端25半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿 MRI 是显示半月板结构最为理想的检查方法T2WI 像的半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面质子密度像对板内信号变化十分敏感联合冠状面和矢状面成像基本可满足诊断26半月板损伤内侧半月板的“ C” 形结构大，与内侧副韧带的深层（囊韧带）粘连，更容易受到损伤 外侧半月板活动度较内侧大。 MRI 分级：根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。半月板损伤27半月板损伤的MR 分级0 级：正常半月板，均匀的低信号，形态规则I 级...
