腕关节损伤MRI 诊断 前 言腕关节是结构复杂，易损伤关节之一腕关节病变，特别是软组织病变平片检查价值有限MRI 以其软组织分辨率强、三维、多序列、多回波成像，无创伤等优点，正逐步应用于临床MR 检查指征：腕关节的软组织病变；腕骨骨髓病变；其他的影像学检查难以定性的腕部病变腕关节MR 扫描序列选择SE-T1WI 提供最佳的解剖细节FSE-T2WI 区分肿块、液体及软组织结构, 但最小3mm 厚度 不利于细小结构的观察STIR 对骨髓、软组织病变高敏感性、有利于观察腕骨 间韧带及TFC 结构 ；信噪比较低 3D-GRE 利于薄层（1mm ）结构的观察，如小韧带、掌 腕指间关节软骨, 扫描时间长，信噪比低基本解剖指浅屈肌腱正中神经掌长肌腱桡侧腕屈肌拇长屈肌腱桡动脉、静脉指深屈肌腱拇长展肌腱拇短伸肌腱桡骨桡侧伸腕长肌腱桡侧伸腕短肌腱桡骨背侧结节拇长伸肌腱屈指浅肌拇长屈肌屈指深肌尺侧腕屈肌 尺动脉、静脉尺神经尺骨茎突伸指肌腱小指伸肌腱示指伸肌腱腕关节桡尺远侧层面（TRA ）指浅屈肌腱正中神经掌长肌腱拇长屈肌腱指深屈肌腱拇长展肌腱拇短伸肌腱桡骨桡侧伸腕长肌腱桡侧伸腕短肌腱拇长伸肌腱屈指深肌尺动脉、静脉尺侧腕屈肌腱尺侧腕屈肌尺神经月骨尺侧腕伸肌腱小指伸肌腱伸指肌腱示指肌腱腕关节近侧腕管层面（TRA ）腕横韧带尺动脉、静脉尺侧腕屈肌正中神经指深屈肌腱小指外展肌尺侧腕伸肌腱小指伸肌腱伸指肌腱掌长肌腱指浅屈肌腱桡侧腕屈肌腱拇长屈肌腱舟状骨拇短伸肌腱桡动脉、静脉头状骨桡侧伸腕长肌腱桡侧伸腕短肌腱拇长展肌腱尺神经豌豆骨三角骨钩骨腕关节中间腕管层面（TRA ）桡侧伸腕短肌腱桡侧伸腕长肌腱小多角骨拇指对掌肌大多角骨结节拇短展肌拇长展肌腱指浅屈肌腱桡侧腕屈肌腱拇短伸肌腱大多角骨正中神经腕横韧带尺神经钩骨钩钩骨头状骨伸指肌腱腕关节远侧腕管层面（TRA ）腕关节正中层面（COR ）小多角骨大多角骨头状骨舟状骨桡腕关节桡骨茎突桡骨钩骨三角骨尺侧腕伸肌腱月骨尺骨尺骨茎突三角纤维软骨复合体指深屈肌腱指浅屈肌腱头状骨月骨桡骨伸指肌腱腕关节正中层面（SAG ）腕关节病变MRI 检查平面选择 横断面：腕管综合征或腕部肿块矢状面：腕关节不稳冠状面：TFC 病变、韧带损伤、软骨病变 腕骨缺血性坏死（Kienbok’s ）常见病变• 三角纤维软骨复合体（TFCC ）损伤• 尺骨撞击综合征• 腕关节不稳• 腕管综合症三角纤维软骨复合体TFCC （triangular fibrocartilage complex ）TFCC: 由三角...
