一定义由于颈椎间盘退化，进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变，刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。二解剖特点颈椎功能单位由 5 个关节构成：两个关节突关节、两个钩突关节、椎间盘。颈椎椎管内神经组织（脊髓和脊神经）占椎管容积的较大比例，加上颈椎节段的屈伸、侧屈、旋转活动度较大，使微小的退行性变即可产生明显的临床症状。三病理生理椎间盘退变7 岁 30 岁 70 岁颈椎退行性改变四临床特点1 、发病年龄一般偏大，但有年轻化趋势；2 、症状表现复杂多变；3 、经常是两种以上类型的症状同时存在，患者主诉较多；4 、反复发作，进行性加重；5 、与某些内科疾病症状相似，需仔细鉴别。五病理分期1 、颈椎病前期X 线片提示颈椎有各种程度不同的退变，包括明显的骨赘形成等，但颈椎椎管不狭窄，亦无明显临床症状与体征，无需特殊处理，可称之为颈椎退行性变。此期应嘱其注意避免外伤及慢性劳损，一旦出现症状，随时就诊。2 、颈椎间盘症期单纯性颈椎间盘症：椎间盘开始变性，椎间隙变窄，颈椎失稳，无明显神经及脊髓受压体征。颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的非手术治疗有效。颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入椎管内，突然出现较重的神经根及脊髓症状。早期行非手术治疗可缓解，无效则行前路椎间盘摘除加固定融合术。3 、骨源性颈椎病期增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主；侧后型——压迫脊髓侧方及神经根；钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉；食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗阻或吞咽困难。4 、脊髓变性期脊髓长期受压发生变性。MRI 可提示脊髓信号改变或出现空洞。此期手术效果不理想，术前应向患者及家属言明预后， 以免引发不必要的医疗纠纷。六分型神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主；椎动脉型--与头部位置有关的眩晕；颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症；交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力增高，病理反射等；混合型--存在两种以上上述类型者。七临床表现1 、神经根型：最常见发生在 C5 、C6 或 C7 神经根；C4 根性疼痛向肩部放射，常易与肩袖疾病或...
