BY WPS2026/09/10加速康复外科（ERAS ）的围手术期护理实践汇报人：公者医护网 yiyuanppt.com标题内容导览01理念基石02术前优化03术中管理04术后康复05循证成效06前沿展望理念基石01标题ERAS 从何而来《中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016 ）》1997 年理念萌芽多模式外科护理 · 快车道外科丹麦外科医生 Henrik Kehlet 首次提出，系统性干预围术期死亡率和并发症的多因素性2001 年概念确立加速康复外科（ERAS）正式提出Kehlet 与 Wilemore 联合发表论文，标志理念正式确立2006 年引入中国中国工程院院士 黎介寿 率先引入首先在胃肠外科领域开展研究和推广2010 年走向国际国际 ERAS 协会成立在瑞典斯德哥尔摩成立，推动全球标准化指南制定2015 年国内联结首届加速康复外科学术年会在南京召开，成立中国首个 ERAS 协作组2016 年规范导向《中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）》发布，中国实践走向规范化标题ERAS 核心定义与目标以循证医学为基，通过多学科协作优化围手术期管理，减少手术应激，加速患者康复定义要点集束式管理本质是Bundle Care 措施组合，而非单一技术循证驱动所有措施均需高质量研究证据支撑患者中心强调个体化方案与全流程覆盖全程贯通贯穿住院前、术前、术中、术后、出院后完整诊疗过程四大核心目标ERAS 的本质是以循证为基础的集束式优化管理减应激减轻患者生理及心理创伤应激反应降并发症降低术后并发症发生率缩住院缩短住院时间，提升床位周转效率提质量控成本提高患者满意度与生活质量，同时控制医疗成本标题安全与效率的平衡法则安全第一，效率第二平衡法则的核心：功能恢复优先于住院日缩短安全底线2 项安全底线实施 ERAS 应注重缩短住院日，但更应注重提升患者功能恢复功能优先加速康复的衡量标准是生理功能恢复质量，而非单纯追求出院时间个体化与动态评估2 项个体化原则根据患者年龄、基础疾病、手术类型等制定个性化护理方案，不能一刀切动态评估评估过程贯穿快速康复全过程，根据患者状况持续调整干预策略标题ERAS 与传统护理模式对照对比维度传统护理模式ERAS 模式核心理念以疾病为中心以患者为中心术前禁食禁食12 小时、禁水4 小时禁食6 小时、术前2 小时清饮肠道准备常规严格机械灌肠不常规灌肠，选择性使用镇痛策略依赖阿片类药物少阿片化多模式镇痛术后活动待排气后进食，长期卧床24 小时内活动与进食传统模式易导致脱水、电解质紊乱、肠粘连、深静...
