仅供医学、药学专业人士参考,未经允许,严禁翻印和传播精神分裂症的药物治疗 ——代谢和治疗结局内 容代谢综合征对精神分裂症治疗结局的影响各国治疗指南对于代谢问题的关注合理药物选择优化患者治疗结局美国抗精神病药物的临床干预试验(CATIE)CATIE 研究:精分患者代谢综合征的患病率显著增高M S 单项代谢参数超标发生率MS :Metabolic syndromeCATIE :Clinical Antipsychotic Trials of Intervention EffectivenessAHA :American Heart AssociationCATIE 研究纳入698 名精神分裂症患者中:代谢综合征(AHA 标准)的发病率达到了42.7% !和普通美国人群相比,分裂症男性MS 的患病率增加了138% ,而女性MS 的患病率增加了251% !McEvoy JP, et al. Schizophr Res 2005;80:19-32.美国抗精神病药物的临床干预试验(CATIE)精神分裂症患者的预期寿命明显缩短Laursen TM,et al. Annu. Rev. Clin. Psycho, 2014; 10 425-48AIDS转移性实体瘤中重度肝病淋巴瘤白血病任何一种肿瘤糖尿病伴随终末器官损害中重度肾病偏瘫I 型和II 型糖尿病轻度肝病溃疡结缔组织病慢性肺病老年痴呆脑血管疾病周围血管病充血性心衰心梗精分患者与普通人群相比,在发病率比>1 的疾病中,大量为糖脂代谢、心血管疾病。丹麦国家注册研究中心对精神分裂症患者的预期寿命及早亡因素进行了分析:精神分裂症患者预期寿命平均减少10~25 年!Excess Early Mortality in Schizophrenia 2014JAMA :首发精分谱系障碍与心血管代谢风险研究研究对象研究方法15~40 岁符合首发精分谱系障碍诊断,累计抗精神病药物治疗小于6 个月(共404 人)评估首发精分谱系障碍患者的心血管代谢危险因素,以及与病程、疗程等的相关性评价指标:BMI ,腹围,脂肪量,血糖、血脂、血胰岛素等JAMA psychiatry 2014; 71 (12): 1350-63RAISE-ETP: Recovery After an Initial Schizophrenia Episode–Early Treatment Program, 由NIMH 资助。患者治疗早期即显示高比例代谢异常56.5%13.2%研究结果显示,治疗早期即有高比例代谢异常:48.3% 的被试者肥胖或超重,56.5% 存在血脂异常,13.2% 罹患代谢综合征JAMA psychiatry 2014; 71 (12): 1350-63各心血管风险因素的发生率及采取药物干预的比例%代谢异常药物干预Po Lai Yau, Mary Grace Castro,Adrian Tagani, Wai Hon Tsui, Antonio Convit. PEDIATRICS ,2012,130(4)...