个脑梗塞的个案护理case nursing of cerebral infarction case nursing of cerebral infarctioninfarction case nursing of cerebral宣讲人：xxx 时间：20XX.XX案护理病人概况病人概况病人，60 岁，男, 患者4 天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力右手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐当时未予重视。3 天后，患者症状加重，故到医院就诊，查头颅CT“ 未见出血”，查头颅MRI 示“左侧侧脑室旁基底节区新洋梗塞灶”，拟“脑梗塞”收住入院。体查：右上肢肌力2+ 级，右下肢肌力0 级， 血压170/80mmHg 。患者既往有高血压病史3 年。脑梗塞脑血栓形成是脑梗塞中最常见的类型通常指颅脑内外供应组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，并出现相应神经症状和体征。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症，许多病人有家族史。多见于45-70 岁中老年人。先兆症状半身不遂说话不清被人忽视多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动等短暂脑缺氧症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。脑梗塞病人梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下起病突然起病突然，常于安静休息或睡眠时发病头痛眩晕头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞的疾病梗塞的表现症状•血栓形成者，多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者2 、短暂性脑缺血发作•较少的有严重意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血管部位不同而异。主要症状护理诊断活动障碍躯体活动躯体活动障碍：与疾病偏瘫及平衡能力降低有关, 生活自理能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关知识缺乏：缺乏疾病防治的有关知识, 有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关护理诊断如系栓子所致，除脑病征象外，尚可见到皮肤潜在并发症：脑疝 与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关...
