股骨胫骨折护理查房N U R S I N G R O U N D S F O R F E M O R A L A N D T I B I A L F R A C T U R E S汇报人：XX学习与思考股骨颈骨折与转子间骨折怎么鉴别？股骨颈骨折常见的护理问题有哪些？股骨颈骨折有哪些并发症？运用所学知识对股骨颈骨折患者做一次出院指导！0102030405股骨头的营养动脉有哪几条?学习目标01 陈述股骨颈骨折的概念02 运用所学知识诊断及鉴别股骨颈骨折03 熟练的运用护理技术对患者实施护理措施CONTENTS概念01解剖02诊断03治疗04护理05出院06股骨颈骨折概念01FEMORAL NECK FRACTURE CONCEPT股骨颈骨折概念定义股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。特点1 ，常见，约3.58%2 ，老年，尤以女性较多（骨质疏松）3 ，不愈合率10 ％－20 ％（剪力较大），坏死率20 ％－40 ％（血供不良）原因老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。骨折示意图股骨示意图PART.01颈干角颈干角范围值：110°~140°颈干角平均值：127°髋外翻：颈干角> 140°髋内翻：颈干角<110 °PART.01前倾角股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度正常为12°~15°PART.01股骨头的血供PART.0102 骺外侧动脉03 干骺端上侧动脉05 滋养动脉升支小凹动脉 01 干骺端下侧动脉 04滋养动脉升支 06 股骨头的血供PART.0101 小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/2002 股骨干滋养动脉升支03 关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源， 2/3 － 4/5股骨头的血供PART.01旋股内，外侧动脉再股骨胫基底部组成动脉环，是股骨头和股骨胫的重要血液来源。股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面，因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。股骨颈解剖特点及分类02ANATOMICAL CHARACTERISTICS AND CLASSIFICATIONPART.02按骨折部位骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺血坏死的可能性也越大。头下型经颈型基底型PART.02按X 线表现Pauwels （远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度）分类 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。外展型： Pauwels 角< 30° 稳定中间型： 30° < Pauwels 角< 50° 内收型： Pauwels 角>50° 不稳定PART.02按移位程度Ⅰ型不完全骨折 Ⅲ型完全...
