血液透析个 案护理汇报人：xx1病例 患者XXX ，女，XX 岁，2 年前查体血肌酐144umol/L ，无肉眼血尿，排尿不适，未进一步检查及治疗。1 年前查血肌酐结果为508umol/L ，2 周前无明显诱因出现水肿，胸闷气短，活动后明显。5 天前上述症状明显加重，渐出现夜间不能平卧，伴咳嗽，咳少量白痰，在威海市口腔医院考虑“呼吸道感染”，给予头孢类药物静滴5 天，血肌酐由540umol/L 上升至890umol/L 。为进一步治疗以慢性肾衰竭（CKD5 期）糖尿病肾病？1病例 予XXXX 年X 月XX 日收治入院，既往史：糖尿病史6 年，血压升高2年。入院后给予二级护理，低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食。患者于XXXX年X 月XX 日16 ：00 局麻下行右侧股静脉置管，进行第一次血液透析，单超2 小时，超滤量2800ml ，肝素用量15.5mg ，透析前T36℃,P96次/ 分，R20 次/ 分，BP152/90mmHg, 透析后T36℃,P99 次/ 分，R20 次/ 分，BP129/87mmHg. 患者于XX 月X 日更换颈内静脉置管，进行规律透析。1目前治疗1 、观察尿量，避免应用肾损害药物2 、利尿消肿降糖1异常检查 葡萄糖18.4mmol/L ，尿素氮32.33mmol/L ，血肌酐1025.1umol/L ，尿酸760.8umol/L ，钠132.8mol/L 。1血透是什么血透有什么作用?1 血液透析（Hemodialysis ①），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 ①注：Hemodialysis ，Hemo 指血液，dialysis 来自希腊语，意思是释放出某些物质。1“ 人工肾” --- 替代肾脏 血透是能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。 1排泄对机体有害的代谢产物维持水代谢平衡维持人体内环境酸碱度的平衡维持人体内环境电解质的平衡协助维持血压产生促红素影响Ca 在骨胳上的沉积1排泄体内废物1维持体内水平衡维持体内酸碱度的平衡维持体内电解质的平衡维持血压平稳产生促红素(EPO)影响体内钙的吸收沉积 肾病患者患有钙/ 磷不平衡会导致骨头脱钙继而骨脆。因此肾病患者需要一个有计划的饮食餐单，同时亦需要服用磷结合药物及维生素D 作补偿。透析治疗有助清除过多的磷肾脏的部分功能排泄对机体有害的代谢产物维持水代谢平衡维持人体内环境酸碱度的平衡维持人体内环境电解质的平衡协助维持血压产生...
