个案汇报一例急性脑梗塞患者的护理xxxxxxxxxxxxxx 汇报内容前言1病例介绍2护理问题、措施及评价3出院计划及延续护理4前言 定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。特点发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多，严重影响家庭和社会的稳定以及患者的生活质量病例介绍—病史简介姓 名： 陈XX性 别： 男年 龄： 76 岁入院时间： 20XX 年7 月29 日11:00主 诉： 右侧肢体麻木无力15 小时诊 断： 1. 急性脑梗死 2.2 型糖尿病 3. 前列腺增生病例介绍—病史简介现病史：患者于7 月28 日20 点在家休息时无明显诱因下突发 右侧肢体无力、麻木，手臂可抬起，但不能持筷不能走路，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，7 月29 日8 点到急诊就诊，平车入院既往史：前列腺增生、2 型糖尿病、2015 年行左眼晶体超声乳化吸除+ 人工晶体植入术过敏史：无病例介绍—辅助检查时间检查项目结果7 月29日CT1 、颅内未见明显出血。双侧基底节、双侧丘脑、双侧放射冠、右侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞，大部分为陈旧性2 、脑萎缩8 月1 日MR1 、左侧脑桥内急性脑梗死2 、双侧额顶叶皮层下及深部脑蛋白质多发缺血灶；3 、头颅MRA ：脑动脉硬化；左侧大脑后动脉P2 段轻度局限性狭窄8 月1 日肌电图1 、双侧腓浅神经轻度损害2 、右侧胫神经感觉支轻度损害3 、右侧正中神经感觉支轻度损害病例介绍—辅助检查时间检查项目结果8 月2 日经颅多普勒（TCD ）符合脑动脉硬化经颅多普勒（TCD ）改变8 月2 日脑电图正常范围脑电地形图8 月2 日B 超1 、前列腺增大，前列腺结节2 、双侧颈动脉硬化性变，右侧颈动脉斑块形成8 月3 日X 光1 、双侧下肺间质炎症2 、主动脉心，主动脉粥样硬化3 、胸椎退行性变病例介绍—辅助检查时间检查项目结果参考范围7 月30 日凝血四项+D- 二聚体D-2 聚体0.87 （ug/ml ）0-0.5血脂全套总胆固醇6.17mmol/L 低密度脂蛋白4.32mmol/L极低密度脂蛋白0.79mmol/L0-41.34-3.40-0.78肾功六项间接胆红素14.3umol/L总胆红素19.6umol/L总胆固醇5.74mmol/L5-145-193.6-5.69血常规白细胞8.2 （10E9/L ）红细胞沉降率42mm/h3.5-9.50-15血糖糖化血红蛋白7.3 （% ） 餐后2 小时血糖12.38mmol/L4.2-6.23.89-7.8病例介绍—治疗用药药物作用主要副作用阿司匹林肠溶片抗血板小聚集消化道反应、出血阿托伐他汀钙片降脂，...
