口腔修复学中的咬合重建什么是咬合重建?• 用修复的手法重新建立牙列的咬合状态。• 包括改正颌位,恢复合适的垂直距离,重新建立正常的牙合关系,使之与颞(nie )下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致,从而消除因牙合异常而引起的口颌系统紊乱,使口颌系统恢复正常的生理功能。对于咬合重建中疑惑的点:1.如何理解咬合重建这个概念?2.正畸治疗中的咬合重建和修复中的咬合重建有什么不同吗?3.咬合重建是一种治疗方案(即从开始治疗到最终完成修复的整个过程都称为咬合重建),还是仅仅只是修复治疗中的一个步骤?如果是一个步骤的话,那么请问咬合重建在治疗中那一步开始的,是先咬合重建后开始修复、还是先修复再咬合重建再完成最终修复、或是先完成修复最后咬合重建?问题一:如何理解咬合重建(个人理解)?• 咬合重建,即打破原有的咬合,重新建立一个新的咬合。咬合重建就像高中化学中电解质溶液中的电离平衡一样,虽然平衡,但它是一个动态的过程,它可以因为外界的刺激而打破平衡有一段时间的动态反应,但最终还是会回到平衡。• 比如一杯纯水,在这杯水中会存在一个电离平衡,即H2O≒(H+ )+ (OH- ),现在加入NaCO3, 那么平衡将会被打破,即H2O+ (CO32- )≒(OH- )+ (HCO3- )……但是最终溶液还是会重新形成一个新的电离平衡,最终溶液呈碱性。• 咬合也一样,我们从一个正常的婴儿出生那一刻开始算起,从第一颗乳牙至全口乳牙完全萌出,直到各个乳牙的位置相对稳定,建立了全口牙列的咬合。然后到了替牙颌期,萌出的恒牙相继替换了乳牙,重新建立了新的咬合,广义上讲,这未尝不可说成是一种咬合重建。至第二磨牙完全萌出,到达一个牙合平衡状态。但是,它却是一个动态的平衡,牙齿的位置会随着我们的生活习惯或意外情况而改变,每天都会有极细微的变化,这也可说是咬合重建(只不过这只是人体自身生理性的一个咬合重建,而不像修复学那样人为的去进行一个咬合重建罢了),只要你前一秒和后一秒的咬合状态不一样,它就是咬合重建。而且需要注意的是,咬合重建不光可以往好的方向重建,它还可以往坏的方向重建。所以,修复里的咬合重建,其实就是打破原有的咬合,通过修复的手法重新建立一个更加有利以患者的咬合,这就是咬合重建。咬合重建它指的其实是整个的一个治疗过程,而不仅仅只是治疗中的某一个单一的步骤。问题二:正畸治疗中的咬合重建和修复中的咬合重建有什么不同吗?• 广义上讲正畸和修复的治疗差...