了解肛肠疾病相关知识 学会预防保健身体好XX 医院汇报人：XXX肛肠科护理查房目录• 疾病相关知识 • 出院指导及预防保健 • 护理措施、评价• 病例介绍• 临床表现和分类及处理措施第一章疾病相关知识疾病相关知识肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开引流后形成肛瘘, 是常见的肛管直肠疾病, 也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40 岁的青壮年, 男性多于女性, 发病急骤, 疼痛剧烈。发病原因医源性因素04检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。免疫因素03婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛隐窝容易感染。待小儿出生14 个月其免疫机能提高后，则肛门脓肿的发病率会明显减少。术后因素02临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。感染性因素01感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。05如糖尿病、白血病、溃疡性大肠炎、再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发肛周脓肿。其他某些全身性疾病第二章临床表现和分类及处理措施临床表现和分类及处理措施以肛周皮下脓肿多见, 位置表浅, 表现为肛周持续性跳痛, 早期局部红肿、发硬, 压痛明显, 脓肿形成后有波动感。间隙大, 脓肿大且深, 全身感染症状重, 表现寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困难, 里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。 位置深, 间隙大, 全身感染症状严重。无典型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，排便不尽感等, 有时伴排尿困难。010203肛门周围脓肿坐骨直肠间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿诊 断有重要意义。病变位置表浅, 可触及压痛性肿块, 甚至波动感; 深部脓肿可有侧深压痛, 有时可扪及局部隆起。直肠指检可见白细胞计数和中性粒细胞增高。实验室检查...
