1 / 9医院超声医学质量控制督查评分表超声科基本情况科室基 本情况科室负责人姓名职称学历专业年限科室工作人员数科室执业医师数助理医师技师其他超声科面积机房间数设备台数150 万元以上彩超（）台，100—150 万元彩超（）100 万元以下（），便携超声（）台黑白超声（）台降档使用超声（）台一、超声科管理要求（60 分）2 / 9评价项目分 值评价方法评分细则得分备注1.依法执业执行、 医学相关法律、法 规情况3询问3-5 人对两法 一条例了解情况熟知（3 分）_______，基本了解（2 分）________,不了解（0 分）________.2.学科设置5现场查看医院超声 科（室）设置情况独立设置（5 分）______，未独立设置（0 分）3.科室规章制度5□现场查看科室各 项规章制度（包 括18 项医疗质 量安全核心制度 中涉及超声医学 相关制度。）完整（5 分）_____，基本完整（3 分）______，无（0分）_______.5现场查看学习制度 及执行情况查阅科室学习制度 有________ 无：此项为 0 分 记录规范完整（5 分）基本规范完整（3 分）无记录（0 分）5现场查看疑难病随 访与反馈制度及执 行情况疑难病例随访与反馈制度有—无：此项为 0 分 各项资料记录完整规范（5 分）基本规范（3 分）无记录（0 分）5现场查看危急值报 告制度及执行情况危急值报告制度有______ 无：此项为 0 分 记录规范（5 分）基本规范（3 分）无记录（0 分）3 / 94.专业人员从业资 格条件及准入管理5现场查验相关人员 资格证件证件齐全（5 分）证件欠齐全（3 分） 有无证上岗（0 分）5.岗位职责4现场查看并询问3-5 人，检查工作人员 职责了解情况齐全（2 分） ，不全（1-2 分）熟知（2 分）______基本了解（1 分）不了解（0 分）6.各级医师档案3现场查验资料资料完善（3 分）____，基本完善（2 分）不完善（0 分）7.患者安全目标3现场查看应急预案 询问3-5 人有____，无，此项为0 分熟悉（3 分）， 基本熟悉（2 分）， 欠熟悉（1 分）4抢救器悈与药品完 好、有效并有专人 管理符合要求（4 分）_______ 不符合要求（0 分）3现场查看知情同意 书是否规范规范齐全（3 分）—欠规范（2 分）—无（0 分）8.开展质量控制10现场查看资料科室质控小组：有组织、制度有室分）无:此项为 0 分 质控活动记录完整规范（5 分）________基本完整规范（3 分）不完整规范（0 分）4 / 9、超声专业设置与硬件条件基本要求...
