特级护理质量评价标准（ 100 分）检查时间: 检查者： 得分:1。一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符；2。护士掌握分级护理制度(抽问 2 个护士）；1. 实行 24 小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作 ,实习护士不能单独工作;2。按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化,药物反应，皮肤、舌脉、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等，如有异常及时报告医生；病情变化随时记录,记录内容准确、具体；3.护士对患者八知道： ①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）④ 心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）⑧潜在危险及预防措施;4。 危重患者风险评估及方法措施表及Barthel 指数评定量表填写规范；5.为患者提供心理与健康指导服务,出院指导。护士知晓内容,能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式,对指导效果进行分析评价,有记录，指导效果良好;6.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等；7。输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符；1.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应，各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；2。根据患者病情，正确实施专科护理和临症施护，实施安全措施并履行相关告知制度;3.按病情需要，配备急救用物，护士熟悉急救药物的顺序,剂量及使用方法，能熟练掌握基本急救技术,包括心肺复苏、电击除颤、急救药物的使用等；4。护士掌握气道护理技术，熟练掌握呼吸机操作技术，正确实施呼吸机治疗.5。护士掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术等的配合技术。6.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道清洁通畅、按要求更换；特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，护士知晓管道护理的相关知识.7.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施1。床单位整洁、干燥；患者指（趾）甲短、清洁无污垢、头发清洁、胡须3基础 短、皮肤、口腔清洁无异味扣分标准查看现场，一项不符合扣 1 分；抽问护士，未掌握扣 3 分，掌握不熟练扣 1 分 ;查看现场及排班，不符合扣 3 分；查看现场及护理记录,观察病情不全...
