表 8-1-22 鼓膜切开术评分标准流程（分）评分标准满分（分）得分（分）准备（17）核对姓名、床号、年龄2体格检查，核对病人适应症和侧别3排除禁忌症3交代操作的必要性，基本过程、配合要点，签署同意书4物品准备：耳镜，额镜，耳签，络合碘，鼓膜麻醉剂，鼓膜切开刀，细吸引管，相应的治疗药物。5体位（8）患者坐位， 患耳朝向戴额镜的操作者（若在耳内镜或显微镜下操作，则取卧位， 患耳朝上）8麻醉（5）1% 丁卡因或鼓膜麻醉剂棉片贴于鼓膜麻醉 5 ～ 10 分钟；不合作儿童应全身麻醉；5操作过程（45）络合碘（或 70% 酒精）耳签消毒患侧外耳道 2 遍5干棉签拭干净外耳道5戴无菌手套5选择适宜大小的耳镜，用一手的拇指和示指固定耳镜，窥清鼓膜紧张部。用另一只手施行鼓膜切开的操作。5明视下，用鼓膜切开刀从鼓膜的前下向后下方或反之，在距鼓膜边缘 2 mm 做弧形切口；或者在前下或后下象限做放射切口。对急性化脓性中耳炎可于鼓膜最膨隆处切开。需口述切开位置和方式10鼓膜切开后，即有少许血液浆液或脓液由切口溢出，用棉签或吸引器清除之10若为脓液，送作细菌培养和药敏试验。5操作后处理（15）按照相应疾病，滴入或注入抗生素或肾上腺皮质激素5用无菌棉球堵塞外耳道。10整体评估（10）操作熟练程度5人文关怀5共计100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩）□穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用裁判签名
