表 9-1-20 衣原体检查评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）操作前准备（25）核对姓名、性别、年龄5跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作3口述衣原体检查的注意事项3询问男性患者最近一次排尿时间4检查准备的物品5戴口罩、帽子、无菌手套5女性患者采集标本（11）患者体位1先用阴道窥器暴露宫颈口2用无菌棉拭子（脱脂棉）拭去宫颈口表面的分泌物（阴道内黏液）2伸入尿道 / 宫颈深度2另取一棉拭子（无菌的藻钙脱脂棉拭子）插入宫颈口内 1 ～2 cm，转动并停留 10～20 s 取出2青春期前女童：采集阴道处分泌物标本2男性患者采集标本（9）用细小棉拭子（含无菌生理盐水的藻酸钙棉拭子）伸入尿道 2 ～4 cm3轻轻转动后取出分泌物（应略带黏膜）3前列腺炎患者经按摩后取前列腺液3直接涂片染色法（9）标本涂片，自然干燥后甲醛固定 10 ～ 15 min3当日配制的姬姆萨溶液染色 1 h3再用 95% 乙醇溶液淋洗涂片，干燥3细胞培养法（4）将每份标本接种于 3 个培养瓶（为 McCoy 单层细胞管）中，1置 37℃吸附 2 小时后，用维持液洗涤 2～3 次1最后加生长液，37℃培养 3～4 天1经吉姆萨染色或直接荧光染色后镜检1衣原体抗原检测法（10）用商品试剂盒检测，检测前先将试剂盒和测试卡等室温下复温 30 min2加试剂至塑料管刻度处（约 0.6 ml），将拭子标本浸入管内摇匀，置 80℃水浴，10 ～ 20 min 取出，转动拭子并沿管壁挤压，弃去拭子，提取液置室温冷却后盖上管盖2测试卡置台面，加入 5 滴提取液于检体窗，静置 30 min 后观察结果2质控窗和结果窗均显示一条蓝带为阳性，结果窗无变化为阴性2阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染，阴性时不能完全排除，可用细胞培养法确定2免疫荧光法（7）将标本涂于玻片凹孔中或圆圈中，自然干燥，丙酮或无水甲醛固定 5 min，漂洗，再干燥2加 30 μl 荧光素标记的沙眼衣原体单克隆抗体试剂覆盖凹孔，玻片置湿盒中或 37℃下作用15 min，2去掉多余试剂，用蒸馏水淋洗涂片，自然干燥，加一滴封固液，2盖上盖玻片，置荧光显微镜下检查1续表项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）直接涂片染色法结果（1）油镜下阳性标本中可在上皮细胞内找到 1～3 个或更多呈蓝色、深蓝色或暗紫色的包涵体1细胞培养法结果（4）阳性标本碘染色包涵体呈现棕黑色，吉姆萨染色呈红色。2有尿道炎症状，再加上衣原体分离培养阳性者可确诊2衣原体抗原检测法结...
