幽门螺杆菌的治疗及预防演讲人Hp 定义01诊断标准02Hp 流行病学03治疗方案04生活预防05目录CONTENTSHp 定义01章节 PARTHp 定义幽门螺杆菌（Hp ）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp 从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。诊断标准02章节 PART诊断标准符合下述3 项之一者可判断为Hp 现症感染：胃黏膜组织RUT 、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。>13C 或14C-UBT 阳性。>粪便Hp 抗原（HpSA ）检测（经临床验证的单克隆抗体法）阳性。血清Hp 抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为现症感染。>Hp 流行病学单击此处添加副标题内容03章节 PARTHp 流行病学Hp 感染是慢性胃炎最主要的病因，我国Hp 感染率为40%~60% 。Hp 感染是一种感染性疾病，感染后难以自发清除，如不治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎，所以，所有Hp 阳性者均有必要治疗。在Hp 感染者中，约15%~20% 发生消化性溃疡，5%~10% 发生Hp 相关消化不良，约1% 发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。1胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，我国最新胃癌年发病率为29/10 万，每年新发胃癌41 万例，其中我国男性胃癌发病率在恶性肿瘤中列第2 位，女性胃癌发病率列第5 位，我国男性胃癌死亡率在恶性肿瘤中列第3 位，女性胃癌死亡率列第2 位。2早在1994 年WHO 属下的国际癌症研究机构就将Hp 定义为Ⅰ类致癌原。大量研究显示，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是Hp 感染、环境因素（包括饮食）和遗传因素共同作用的结果。根除Hp 可促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率，预防溃疡复发；根除Hp 可使约80% 早期胃淋巴瘤获得缓解；根除Hp 可降低胃癌及其癌前病变发生的风险，成为胃癌的一级预防措施。Hp 流行病学治疗方案单击此处添加副标题内容04章节 PART治疗方案0 3需要注意的是如选用阿莫西林应先了解是否过敏，若过敏可选用甲硝唑代替。还需注意服用甲硝唑和克拉霉素后会有味觉障碍的副作用。0 2我国多数地区推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14 天，除非当地的研究证实10 天治疗有效。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。0 1治疗方案有三联疗法和四联疗法，其中铋剂四联方案作为主要的根除Hp 方案，共包括7 个方案，各方案的剂量及用法见表2 。KINGSOFT生活预防单...
