护理查房Suitable for company promotion, product introduction, development plan, business financing, etc. product introduction, development plan, business financing, etc.HYPERTENSION NURSING ROUN DS汇报人:XXX高血压健康宣教高血压目 录CONTANTS病例资料介绍Medical history 主要护理问题Inspection and analysis出院后健康指导Course record高血压概述及治疗Concluding thoughts01020304病例资料介绍01Suitable for company promotion, product introduction, development plan, business financing, etc. product introduction, development plan, business financing, etc.基本资料主 诉因“反复头痛、头晕10 年余,再发30 余天”于20XX-06-28-11:12 入院姓名:丁一男 年龄:55 岁 性别:男职业:油漆工 地址:江苏南通市菲雅区长河路非亚花园204 室病例资料介绍病例资料介绍因“反复头痛、头晕10 年余,再发30 余天”于20XX-06-28-11:12 入院现病史01否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史、否认手术史、外伤史以及输血史。02患者既往2 型糖尿病5 年,吸烟史20 余年,每天10 支,饮酒史30 年。父亲患高血压,3 年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3 年。既往史、家族史查体T36℃ P64 次/ 分 R18 次/ 分 BP140/100mmHg 神清,精神倦,头颅五官对称,左侧颈部见一长约5cm 手术疤痕,愈合良好。颈软,心肺(- ),腹(- )。双下肢无水肿,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征(- )。舌质红,苔薄,脉弦。查TCD :1. 左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低;2. 符合脑动脉硬化TCD 改变。血脂:CHO 6.32mmol/L,LDL 4.18mmol/L 。中医诊断:头痛- 肝阳头痛。西医诊断:1. 头痛查因:①高血压病2 级?②脑动脉供血不足? 2. 高脂血症。入院后完善相关检查,西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗;中医拟平肝潜阳为治则。入院诊断病例资料介绍主要护理问题02Suitable for company promotion, product introduction, development plan, business financing, etc. product introduction, development plan, business financing, etc.1243—— 与高血压升高有关疼痛:头痛—— 高血压急症潜在并发症—— 与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关有受伤的危险—— 缺...