主讲人时间2026.1.4一例5A 护理模式下全身型重症肌无力患者的循证护理个案01PART课前学习02PART案例引入03PART讨论分析04PART知识回顾目录目录CONTENTS重症肌无力(Myastheniagravis,MG) 由乙酰胆碱受体抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4 抗体、肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体等介导的一种损伤神经- 肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。呼吸衰竭是重症肌无力患者的主要死因。•虽为罕见病，但MG 的发病率目前存在上升趋势，且在老年人群中该趋势更加明显。全球MG 发病率为0.6~2.8/10 万中国MG 发病率为2.19~11.07/10 万住院死亡率为14.69%•案例背景 Case backgroundMUZIYIHUPPT临床表现•全身骨骼肌受累•波动性无力和易疲劳•活动后症状加重、休息后减轻根据临床特点：MG 分为眼肌型和全身型病程特点：起病隐袭，易复发，病情易恶化，可遗留残疾，病程迁延给患者日常生活造成沉重负担，严重影响患者生活质量!政策要求：推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。•案例背景 Case backgroundMUZIYIHUPPT5A护理模式 010203何为5A 模式？5A 护理模式是一种基于循证依据的改变认知行为和提高自我管理能力的方法，即知信行模式和延续性护理模式的结合。如何实现5A 模式？个体化评估，改变患者的认知，使其树立正确的健康信念，给予患者帮助，从而保证护理干预的个体化，有效性和延续性。应用领域5A 模式在临床护理的不同领域得到广泛应用，已在癌症康复、慢病管理及健康教育中取得了显著效果。•案例背景 Case backgroundMUZIYIHUPPT姓名李xx性别女年龄76 岁入院日期2025.3.7主诉以吞咽困难20 天，加重7 天1. 重症肌无力2. 高血压3 级很高危3. 腔隙性脑梗死4. 冠状动脉粥样硬化型心脏病入院诊断现病史主要表现：右侧眼睑下垂，晨轻暮重症状明显，伴胸闷，气喘，平卧位时呼吸急促，憋闷，睡眠差。体格检查：T:36.5,P:65℃次/ 分，R:18次/ 分，BP:189/88mmHg ，身高：155cm,体重：68kg ，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm ，对光反射灵敏，四肢肌力5- 级，两侧软腭抬举无力，咽反射减弱。慢性病高血压冠心病既往史药物过敏史：青霉素、头孢手术史：左肾切除术、子宫全切术、胆囊切除术•病史汇报 Medical history reportMUZIYIHUPPT外院头颅+ 胸部CT ：腔隙性脑梗死、支气管炎、心影增大、主动脉及冠动脉硬化2025.2.32025.3.82025.3.102025.3.10心动超声：主动脉瓣退...
