5A 模式下冠心病个案护理中医特色辨证施护实践汇报人：公者医护网 yiyuanppt.comDATE ：2026 年 4 月目录01前言与背景Introduction & Research Background02病例介绍Case Introduction & Basic Information03护理评估（四诊资料）Nursing Assessment & TCM Four Examinations04辨证分型与护理问题Syndrome Differentiation & Nursing Problems055A 模式护理措施（含中医特色）5A Model Measures & TCM Characteristic Care06护理结果与效果评价Nursing Outcomes & Effect Evaluation07总结与反思Summary & Reflection on Nursing Process前言与背景冠心病流行病学我国心血管病患病率呈持续上升趋势，已成为重大公共卫生挑战。中医护理凭借其独特的辨证理论，在缓解患者临床症状、显著改善生活质量方面展现出独特优势。5A 行为干预模式由 Ask( 询问) 、Advise( 建议) 、Assess( 评估) 、Assist( 协助) 、Arrange( 安排) 五个步骤组成。是国际公认的、针对慢性病患者进行健康行为干预的最佳实践策略。临床个案实践意义创新性地将“ 5A 行为干预模式”与“中医辨证施护”深度融合，构建中西医结合的护理方案，旨在全面提升冠心病患者的自我健康管理能力与康复效果。二、病例介绍基本信息患者：李某，男，68 岁，退休教师住院：2024 年9 月10 日 — 9 月24 日主诉与诊断主诉：反复胸闷、胸痛3 年，加重伴气短1 周西医：冠心病 不稳定型心绞痛 | 中医：胸痹心痛病既往史与个人习惯既往：高血压10 年，2 型糖尿病5 年习惯：吸烟30 年(20 支/ 日) ，饮食偏好油腻患者入院时临床状态观察三、护理评估（四诊资料）望诊 · Visual Inspection患者面色少华，舌体暗红、边有明显瘀斑，舌苔薄白，舌质形态改变提示瘀血内阻。闻诊 · Auditory & Olfactory语声低微，气息不足，偶有不自觉叹息，表现出气虚不舒、气机不畅的状态。问诊 · Inquiry胸痛固定于膻中处，劳累或情绪波动后症状加重，伴随乏力、自汗、夜间失眠多梦等表现。切诊 · Palpation脉象细涩，血行不畅中医综合辨证气虚血瘀证四、辨证分型与护理问题▍ 核心辨证依据年高体虚 → 气虚运血无力 → 瘀阻心脉 → 不通则痛。这是冠心病本虚标实证候的核心病机所在。▍ 确立的主要护理问题急性疼痛（胸痛）：与心肌缺血、缺氧导致代谢产物积聚有关。活动无耐力：与气虚体质、心肺功能下降致供氧不足有关。...
