脑出血术后后遗症合并气管切开的护理查房汇报人:XXX时间:XX 年XX月1. PART 01基本病情介绍目 录/ C O N T E N T S2. PART 03出院健康指导3. PART 02护理措施基本病情介绍01基本病情介绍查房目的通过此次危重患者的查房,找出重症护理工作中的不足,综合分析问题,解决问题,结合临床护理。掌握清除气管分泌物,保持呼吸道通畅。提高护士责任心,培养护士临床观察能力及实际操作能力。基本病情介绍床号:XX ,性别:XX ,入院时间:XX现病史:患者于20 天前在房顶时突然掉落摔倒在地,头部着地,当时出现头痛、头晕、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),伴有昏迷,意识不清,无畏寒、发热、眼花,无抽搐,无眩晕、耳鸣、眼花,大小便失禁,为求诊治,就诊于喀什第二人民医院急诊综合ICU 就诊,诊断为“脑出血”,在该院脑外行手术治疗,术后一直出现间断性昏迷,意识不清,后因经济原因出院。XXX 来我院就诊要求住院治疗,门诊以“脑出血后遗症”为诊断将其收住我科。既往史:平素身体健康,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认食物及药物过敏史。基本病情介绍体温:37℃,脉搏:96 次/ 分,呼吸:20 次/ 分,血压:130/80mmHg 。抬入病室,神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm ,对光反射及调节反射均灵敏。左侧肩膀上有淤青,双手均有水肿。辅助检查结果:床旁心电图:窦性心律,T 波改变。DR 影像: 创伤性湿肺、左侧肋骨及锁骨骨折,右侧肺部片状影。CT :右侧颅内术后改变,左侧额颞顶部硬膜下积液患者来我院时已有气管切开、留置导尿管、鼻饲等。收住我科后遵医嘱给予内二科入院护理常规,一级护理、病重,吸氧。心电监测,测生命体征,进鼻饲流质饮食,口腔护理,褥疮护理,导尿护理,吸痰护理,营养脑神经,补充营养,补液等对症支持治疗脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出现,占全部脑卒中的20%-30% 。脑出血后遗症最常见的后遗症是偏瘫,常见症状:运动和语言障碍,呕吐,意识障碍,偏盲,眼球活动障碍,头痛头晕气管切开术:是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难,呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管切开常见的并发症:脱管、出血、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔基本病情介绍护理措施02目前主要护理诊断有仓咳、窒息的危险—与呼吸道分泌道阻塞有关体温过高—与体温调节中枢障碍,肺...