NURSINGCASES For the benefit of you, Baotu Network and the original creator, please do not copyFor the benefit of you, Baotu Network and the original creator脑出血的护理个案分享汇报人：公者医护网 yiyuanppt.com前言病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。水肿下移可能压迫后组颅神经及呼吸中枢.同侧面瘫、同侧外展神经麻痹对侧肢体偏瘫，感觉障碍吞咽困难，声音嘶哑脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler syndrome ）目录病史介绍0 1反思与不足0 3护理评估、护理措施、护理结局0 2讨论0 401病史介绍For the benefit of you, Baotu Network and the original creator, please do not copyFor the benefit of you, Baotu Network and the original creator个案情况患者于4 小时前，无明显诱因突发意识障碍， 呼之不应伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，后症状进行性加重，无肢体抽搐、口角抽搐, 大小便失禁。急诊送往我院，查头颅CT 提示“ 1 、脑干脑出血。2 、双侧基底节区、放射冠区多发腔隙性梗塞灶。3 、脑萎缩。4 、脑白质脱髓鞘样变。”床号：16 床 姓名：陈xx 性 别：女 年龄：64 岁入院时间： 2015-1-19 06:45 由急诊收入我科主 诉：突发意识障碍4 小时。现 病 史个案基本资料神志深昏迷，GCS 评分：3 分；双侧瞳孔等大等圆直径约2mm ，对光反射灵敏；肌力：左上肢I 级，左下肢II 级，右侧I 级；肌张力正常。急诊带入尿管。入院诊断：脑干出血专科体查及一般情况个案基本资料社 会 支 持：广州市本地居民，已婚，退休，育有1 女，生病前在家带9 个月大的孙子。住院期间主要由女儿、先生及护工阿姨照顾。既 往 史：高血压 过 敏 史：无吸烟、饮酒：无家 族 史：无遗传病史，无类似患者个案基本资料入院护理评估Autar 深静脉血栓风险评分：15 分无破损，压疮风险评分23 分NRS2002 评分为 3 分，BMI19.22, 留置胃管营养状态皮肤黏膜DVT 风险评估留置尿管，入院前大便正常0 分, 重度依赖昏迷排泄ADL 评分精神状态诊疗经过病人情况：GCS 为3 分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左上肢I 级，左下肢II 级，右侧I级。入院后呕吐两次Bp ：176/104mmHg, 血钾：3.1mmol/L处理：予止血、脱水、补钾等对症治疗，予ＮＧ静脉滴注, 滴速3ml/h 。禁食。病人情况：GCS 为7...
