汇报时间：202X/10/29 汇报科室：xxx一例腰痛病患者的护理教学查房PART 01科室简介PART 02学习目标PART 03疾病介绍PART 04病历资料目录PART 05参考文献Contents2学习目标1 病因病机2 辨证分型3 中医特色护理技术4 功能锻炼3疾病介绍西医概念：腰椎间盘突出是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征［1］。国外总发病率15.2% ～30% 。国内统计18% 。腰椎间盘突出症(LDH) 可发生于任何年龄，20 ～50 岁者达70% 以上。男性多于女性( 约4 ～6:1) 。其中以L4 ～L5 、L5 ～S1 发病率最高，约占95% 。［1 ］彭晓玲, 外科护理学,[M] 人民卫生出版社, 第6版2017解剖概要脊柱由33 个椎骨、23 个椎间盘联合而成。颈椎7个、胸椎12 个、腰椎5 个5 个骶椎融合为骶骨、4 个尾椎形成尾骨。腰椎间盘突出图解椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板。病因病机损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。23 椎间盘自身解剖因素的弱点 缺乏血液循环，修复能力差4 遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 腰椎间盘的退行性改变是基本因素1临床表现80% 以上病例出现此症，典型表现是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。下肢放射痛主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。马尾神经症状最先出现和最突出的症状是腰痛。约有95% 以上的患者出现有腰痛症状。腰痛多与坐骨神经痛伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5% 左右。肢体麻木 体征1. 腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。2. 压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80% ～90% 的病例呈阳性。3. 腰部活动受限腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显。4. 直腿抬高试验及加强试验阳性抬高在70° 以内即可出现坐骨神经痛直腿抬高至痛时，降低5° 左右，再突然使足背屈，可引起大腿后侧剧痛，直腿抬高试验及加强试验神经系统表现 01感觉障碍 02肌力下降70% ～75% 患者出现肌力下降。03反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80% 以上。辅助检查BCT: 可显示黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等。CMRI: 显示椎管形状，全面反映出各椎体、椎间...
