二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材医院病例讨论PPT 模板科室：妇产科 汇报人：XXXPatient case of the hospital 2018二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材目录CONTENTS01020304患者基本信息住院期间主要诊疗过程主要护理诊断与护理措施主要讨论内容二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材患者基本信息PART ONE二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材患者基本信息性别：女 工作：职员医保：职工医保 家庭：社会支持系统良好主诉：因“停经38 ＋6 周，阴道血性分泌物1+ 小时”于20XX 年5 月6 日 14 ：30 入院。入院诊断：1. 妊娠38 ＋6 周孕2 产0LO 先兆临产；2. 妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断：1. 妊娠39 周孕2 产1LOA 顺产2. 产后出血 3.胎盘粘连 4. 妊娠合并甲状腺功能减退。二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材患者基本信息既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007 年8 月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、家族史无特殊。现病史曾于孕14+2 周出现阴道流血，约10ml ，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5 周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg （+ ）, 孕中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36 周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm 。孕晚期无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材入院查体情况一般体检：T37℃，P88 次/ 分，R20 次/ 分，血压133/91mmHg; 一般情况好，心肺无异常。专科检查：胎心140 次/ 分，宫高35cm ，腹围104cm 。骨盆测量25-28-20-8.5cm ，宫口未开，宫颈评分0+2+0+2+1 分，扪及不规律宫缩，胎膜未破，估计胎儿3400g 。二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材住院期间主要诊疗过程PART TWO二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品二〇二〇年作品若素素材若素素材住院期间主要诊疗过程此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体...
