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发育性髋关节发育不良临床 诊疗指南(0~2 岁)指南的设计和制定步骤依据2014 年《世界卫生组织 指南制定手册》及2016 年中华医学会发布的《制订/修订 《临床诊疗指南》的基本方法及程序》。指南的使用者和应用的目标人群：本指南供临床医 生特别是小儿骨科医生、新生儿医生及护理工作者、妇 幼保健医生、超声科医生使用及参考。本指南仅作为治 疗参考，具体治疗需个性化分析。利益冲突声明：本指南工作组成员...
跖筋膜炎的关节镜治疗 --足跟痛跖筋膜炎· 跖筋膜炎：也叫足跟痛，是最常见的足部疾患，疼痛多位于足底 跟部稍内侧。· 病因：足跟骨刺，足底跖筋膜在跟骨内侧结节的退变(退变原因 跖筋膜反复的微小的撕裂超过自身的修复能力)· 疼痛特点：严重的疼痛发生在早上刚下地走路时或者开始活动时， 活动开始后疼痛可减轻。·通常是自限性疾病，病程6-18 个月 , 部分病人疼痛顽固，无法自愈影像学1.X 线2.磁共振...
诊疗规范中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识*关键词 原发性骨质疏松症 中医药疗法 分级诊疗 专家共识根据浙江省中医药防治重大疾病攻关项目的要求，浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会对近年有关中医药防治原发性骨质疏松症方面的国内外文献进行检索和评价，结合“中医药综合防治原发性骨质疏松症的临床研究——多中心随机对照试验 ”研究，经过 3 次专家组的会议讨论，参考《原发性骨质疏松症诊疗指南（2...
颈椎病分级诊疗指南一、颈椎病的现状颈椎病 ( CervicalSpondylosis) 是一种常见病和多发病。第二届全国颈椎病专题座谈会 ( 1992 年，青岛) 明确了颈椎病定义 : 即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 ( 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等) ，出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。随着现代从事低头工作方式人群增多，如电...
. 诊疗指南 .多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南【摘要】大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病，严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症（病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等）的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗...
椎体成形术手术操作流程及注意事项椎体成形术手术操作流程及注意事项椎体成形术• 全称：– 经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP ）– 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP ）PVPPKP手术目的• 增强椎体强度和稳定性• 防止塌陷• 缓解疼痛• 部分恢复椎体高度（PKP ）适应症• 骨质疏松性椎体压缩性骨折...
• 专家共识 •外翻诊疗专家共识���中华医学会骨科学分会足踝外科学组，中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会近年来，随着我国人民生活水平的不断提高与外侧偏移；第一跖骨内收等是发生外翻的因素。生活方式的改变，外翻的发病也日渐增多。其他原因 : 如第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等也是发病因素。也有学者认为平足和...
· 1987 年 Galibert 等首先报道治疗椎 体血管瘤以来，椎体成形术已被广泛 应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压 缩性骨折并取得良效。· 它既可以消除或缓解疼痛症状，又能 够加固和强化椎体从而防止进一步塌 陷。·但一些热点问题仍值得关注和进一步 探讨：如何避免和减少穿刺损伤?如 何保证合适的注射剂量以及如何防止 骨水泥的渗漏等等。· 自2008 年5 月至2010 年6 月，作者 采用椎体...
杨氏四步复位法治疗小儿肱骨髁上骨折杨氏骨伤科简介杨炳南先生 我的外祖父杨炳南先生（1913-1972 年）字乾镕，号武善，祖籍邵东县流光岭镇，12 岁时拜少林弟子李寿元老人为师，学习武功和伤科医术。13 岁时，定居湘潭自学中医理论知识，并通读伤科典籍，义务为人治伤，还先后参师李焕魁等16 位接骨疗伤高师。常往返于湘潭、邵阳、湘乡、双峰等地悬壶济世，救死扶伤。 1953 年，杨炳南先生与妻曾惠兰、妻...
胫骨平台后外侧骨折- 系列二4 种手术入路的解剖观察发生率相对较低解剖复杂显露相对困难手术入路众多后外侧胫骨平台骨折后正中入路（1995 ， De boeck 和Opdecam ）Calson 入路（1998 、2005 ， Calson ）后内侧入路（2007 ，罗从风等）后外侧入路（2008 ，Jie Tao 等；2010 ，俞光荣等）Frosch 入路（2010 ， Fro...
肘关节手术入路Operative approaches of the Elbow应用解 剖肱尺关节+肱燒关节+尺桡关节· 内侧副韧带分为三束：前束、后束和横束· 前束独立分叉，最为重 要· 后束和横束整合成关节 囊增厚的部分限制外翻应用解剖韧带和关节囊·尺侧副韧带前束起于肱骨 内上髁的前下方，止于尺 骨冠突内侧。· 后束起于肱骨内上髁的内 下方，止于尺骨鹰嘴内侧 的骨面 。Lat.radialCo...
椎体成形术Vertebroplasty概述• 历史： 1984 年在法国由2 个放射科医生对一位54 岁患有椎体血管瘤（C2 ）的女性病人开展了此手术，取得了完全缓解颈部疼痛的疗效。94年，美国才开始应用，但主要是用于骨质疏松性椎体压缩性骨折，近年才逐渐融合。早期骨水泥是聚甲基甲酸甲酯（PMMA ）同时加入金属钽粉，利于透视用。开展经皮椎体成形术的条件和要求• 医生的培训和教育( 美国的培训标准)...
胸腰椎骨折手术策略及前路手术治疗技巧前言• 胸腰椎骨折是否手术？• 手术目的？• 选择何种手术？• 何时手术？• 手术入路• 病例保守治疗 争议较多• Guttman 等强调非手术治疗，椎管受累与神经损伤缺乏明确相关性，保守治疗骨块吸收，椎管重新塑形。• Tezer 等认为只有后方韧带复合体及神经系统完好才可考虑保守疗法。• Farcy 等认为伤椎后凸成角的程度(SI) 较小才可考虑保守疗法。定性...
膝关节置换术中下肢力线的确定和软组织平衡膝关节置换术的指征 主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关节病变 ①膝关节各种炎症性关节炎； ②创伤性关节炎； ③胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； ④静息的感染性关节炎( 包括结核) ； ⑤原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 全膝置换术的禁忌症• 绝对禁忌症（1 ）膝关节急性感染或反复感染（2 ）伸膝...
经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术90 年代中期19931998 胸腔镜技术1993 年首次应用于胸椎间盘的摘除及融合术国际上发展起来的后路椎间盘镜(MED) 美国Anthony Yeung 医生（美国微创学主席）首创YESS 技术，是脊柱微创的里程碑； 德国Hoogland 教授在YESS 技术基础上提出THESSYS 技术，使椎间孔镜技术走向成熟，2002一、历史二、椎间孔镜技术的原理----- ...
转子间骨折的10 个手术技巧随着老龄化社会的降临，转子间骨折的发生率在逐步升高，由于这类骨折的特殊性，使得其治疗成为一个难点，临床上时有转子间骨折内固定失败的病例报道。TAD 由Baumgaertner 等人首先提出，用以测量螺钉距离股骨头的深度和确定螺钉的中心位置（图1 ）。目前TAD 已经成为转子间骨折内固定失败的有效预测因素。理论上认为，螺钉深度和中心位置距离股骨顶点均在10mm 以内是...
胸腰椎骨折的微创手术治疗胸腰椎骨折的微创技术经皮技术经皮椎体成形术经皮椎弓根螺钉技术内镜技术胸腔镜下胸腰椎骨折复位固定术椎间盘镜下胸腰椎骨折复位固定术经皮椎体成形术经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ， PVP ）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技...
1颈椎病Cervical Spondylosis3颈椎病: 全球面临的威胁全球共计（亿）92中国世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病名列第二位。全球60 亿人口中10%15%60%15%20-50 岁就诊患者20 岁以下大于80 岁50-80 岁颈椎病占同期门诊量的 15.39%5颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎枢椎Dens axisC6C7颈椎间盘颈椎关节面侧位片颈椎骨组织：椎体、椎间盘及附件骨...
打印技术在骨科临床的应用 3D 打印概念和原理概念 又称为增材制造（additivemanufacturing AM ），是一种以数字模型文件为基础，粉末状塑料或金属等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术，无需传统加工机床和模具。 打印技术:一场悄然兴起的工业革命模型制作20 世纪九十年代手术辅助工具内植物生物活性材料 打印精度和速度3D 打印技术的发展3D 打印技术的应用组织器官培...
膝关节置换术中下肢力线的确定和软组织平衡膝关节置换术的指征 主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关节病变 ①膝关节各种炎症性关节炎； ②创伤性关节炎； ③胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； ④静息的感染性关节炎( 包括结核) ； ⑤原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 全膝置换术的禁忌症• 绝对禁忌症（1 ）膝关节急性感染或反复感染（2 ）伸膝...
