精神分裂症schizophrenia20XX-XX-XX是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、 行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰,智能尚 好,部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延, 有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。定义据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰美国的研究,终身患病率高达13‰我国1992 年全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰ ,与1982 年的 流调结果5.69‰ 相比差别不大。 我国的大部分流调资料都提示女性患病率高于男 性,性别差异在35 岁以上年龄组较明显;城市患病率高于农村。精神分裂症患病率病因精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。发病机制1. 遗传因素 :国内外有关精神分裂症的家系调查,发现本病患者近亲中的 患病率要比一般人群高数倍,且血缘关系越近,发病率越高。双生子研究发现同 卵双生的同病率是异卵双生的4 ~6 倍。2. 神经病理学及大脑结构的异常:CT 发现精神分裂症患者出现脑室的扩大和沟回的增宽。3. 神经生化方面的异常:(1 )多巴胺(DA )假说:(2 )氨基酸类神经递质假说(3 )5羟色胺(5HT )假说 4. 子宫内感染与产伤5. 神经发育病因学假说6. 社会心理因素国内调查发现, 精神分裂症发病有精神 因素者占40 %~80%。当然目前没有证据表明精神因素就是病因,但精神因素 对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。临床特征大部分病人属慢性起病工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾生活懒散,敏感多疑,性格改变等。早期症状早期症状部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。chneider 一级症状有:①争论性幻听;②评论性幻听;③思维鸣响或思维回响;④思维被扩散;⑤思维被撤走;⑥思维阻塞;⑦思维插入;⑧躯体被...