物质相关及成瘾障碍Psychoactive substances1. 定义精神活性物质的概念，列举常见精神活性物质，区分精神活性物质和毒品的不同属性； 2. 描述大脑与“犒赏系统”有关的主要脑区，解释不同脑区在耐受性、戒断症状、渴求发生发展中的病理生理基础;3. 描述临床常见精神活性物质的使用相关障碍（依赖、滥用、耐受性）及精神活性物质所致相关障碍（中毒、戒断症状、精神症状）的临床表现；4. 说明精神活性物质所致相关障碍的临床处理原则；5. 列举由精神活性物质衍生的毒品种类。学习目标Psychoactive substances精神活性物质Psychoactive substances物质 成瘾物质substances药物drug定义：能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。Psychoactive substances精神活性物质 毒品毒品 （社会学概念）：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质。使用目的——取得或保持某一特殊的心理、生理状态。与人类关系： 日常生活，如社交性饮酒，咖啡，茶 医疗目的，缓解疼痛，抗焦虑如镇静安眠药 非法使用，如大麻，苯丙胺，海洛因Psychoactive substancesPsychoactive substances中枢神经系统抑制剂巴比妥类 苯二氮卓类 酒精中枢神经系统兴奋剂咖啡因 苯丙胺 可卡因大麻大麻（致幻作用）致幻剂麦角酸二乙酰胺 仙人掌毒素 苯环利定 氯胺酮阿片类海洛因 吗啡 鸦片 美沙酮 派替丁（杜冷丁） 丁丙诺啡挥发性溶剂丙酮 汽油 稀料 甲苯烟草Psychoactive substancesBinge/intoxicationPreoccupation/anticipationWithdrawal/Negative affect纹状体终纹状体床核杏仁核下丘脑Psychoactive substances激动μ 、κ 、σ 、δ 、θ受体，抑制GABA 受体，抑制DA 受体抑制单胺重吸收转运体刺激单胺释放易化GABA 受体功能，抑制NMDA 谷氨酸受体功能激动尼古丁乙酰胆碱受体阿片类可卡因苯丙胺酒精尼古丁中脑边缘多巴胺系统Psychoactive substances社会因素生物学因素心理因素脑内的“犒赏系统”与药物依赖代谢速度酶缺乏遗传学因素易感基因（直接 间接）Psychoactive substances所有成瘾物质（药物）都能直接激活大脑的犒赏系统，这些系统强化行为，产生记忆，以至正常的活动被忽略。赌博网络成瘾（游戏）赌博行为激活犒赏系统产生的行为症状与物质使用相似行为特征复杂一些Psychoactive substances物质使用的问题Substance use disorders物质所致的障碍Substance-induced disorders物质相关...
