一例精神分裂症患者恶性综合征的早期发现明察秋毫 防微杜渐案例发生的经过01解决的方法02获得的效果03产生的影响04目录患者，水X 16 岁 青年男性 因“敏感多疑，凭空闻声” 1 年余，出现紧张害怕、发呆愣神、自言自语，于2021 年2 月16 日15:26 在家人陪同下入院。患者入院查体如下：T36.5 ℃ P72 次/ 分 R18 次/ 分 BP126/64mmhg 体重60kg 身高170cm 。 初步诊断：偏执型精神分裂症。案例发生经过 患者1 年前无明显原因出现精神异常，主要表现为多疑，紧张害怕，凭空闻声，自言自语，渐孤僻，不愿与人交往，个人卫生懒于料理。曾到门诊就诊，给予利培酮等药物治疗，病情有所改善。近2 月自行停药，病情表现基本同前, 夜间睡眠差，为求进一步治疗，今来诊，门诊以“精神分裂症” 第1 次收入院。 患者入院后遵医嘱给予精神科护理常规，I 级护理，普通饮食，给予氨磺必利600mg/ 天、奥沙西泮30mg/ 天等药物口服治疗，完善血常规、大生化等相关辅助检查，给予心理治疗、认知行为治疗、作业疗法、工娱治疗等促进病情康复。 2021-02-25 11:00 责任护士，发现患者不愿进食，自诉胃不舒服想回家，当班护士给予心理疏导，并通知值班医生，医嘱给予奥美拉唑20mg 口服。 02-26 16:58 责任护士发现患者明显进食差，不想住院、吞咽迟缓、静坐不能，医嘱给予地西泮注射液10mg 肌肉注射，暂时缓解。 02-27 14:30 患者出现表情呆滞、大汗淋漓、意识障碍、双上肢细震颤、肌张力增高、吞咽障碍，医嘱给予鼻饲牛奶300ml ，地西泮注射液10mg 肌肉注射，渐安静。 责任护士仔细梳理了近几日患者的治疗与护理情况，对该患者出现的症状产生了怀疑？护士反复考虑出现上述症状的原因？是自理能力欠缺？是消 化系统疾病？是精神症状引起？还是药物副作用引起？？？解决的方法沟通调整药物治疗 做好患者基础护理，供给患者足够的水分及营养，及时更换院服，被服等，通过与患者沟通以及护士详细观察，排除患者自理能力方面的因素。 1 通过查阅病例，腹部彩超未发现异常，腹部DR 示少量积气，这样就排除了因消化系统疾病导致出现胃部不适而发生的上述现象。2 考虑到是精神症状所导致？精神分裂症是以感知觉障碍为主，以思维障碍为核心症状，其特点是在意识清晰的情况下出现，结合病人发病的症状，用药治疗等情况，可与该病人相鉴别，再次将精神症状排除。通过查看病例及检查结果发现，颅脑CT 无异常，无脑外伤史，无昼轻...
