焦 虑 症（Anxiety Disorder ）郑州大学一附院心理科郭慧荣Contents概述病因发病机制流行病学临床表现诊断治疗概述(Overview)焦虑的概念 焦虑（Anxiety ）是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重，紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖，尿频等自主神经功能紊乱症状。正常焦虑 病理性焦虑有一定原因可以理解反应适度 无明确致焦虑因素因素和反应不相称严重持续 什么是焦虑？ 精神性焦虑莫名的恐惧 惊吓反应过度对躯体感觉过度敏感易激惹害怕、忧虑、内心紧张、不安注意力下降睡眠障碍什么是焦虑？ 躯体性焦虑胸部压迫感、不适、呼吸短促吞咽困难、口干肌肉紧张引起局部疼痛僵硬或震颤、多汗眩晕、麻木或针刺感、乏力腹泻、排尿次数增多、性欲减退焦虑症状病理焦虑因焦虑而就诊/ 求助多次服药试图解除焦虑导致社会功能损害/ 明显苦恼概 述概念：焦虑症（焦虑障碍）是以广泛和持续性焦虑不安或反复发作的惊恐为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安CCMD-3 分类：广泛性焦虑障碍（General Anxity Disorder, GAD ）和惊恐障碍（Panic Disorder, PD ）曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等。病因与发病机制（Cause & Pathogenesy ）素质因素童年经历态度悲观归因乐观主义人格坚韧幽默焦虑的病因应激因素－压力失学的压力失恋的压力失业的压力晋升的压力人际关系的压力发财的压力健康的压力环境的压力……自我评价焦虑的病因心理病理机制精神分析理论行为主义理论认知理论人本主义理论森田理论生物学病因进展 焦虑症是脑的疾病乳酸盐代谢异常神经递质功能失调5-HT 、NE 、GABA 、CCK影像学：颞( 右) 、额供血不足、尾状核、角回体积小 焦虑激惹 心情动机 情绪 性欲 认知 攻击 能量兴趣冲动 NE5-HTDA神经递质与精神活动J. Clin. Psychiatry 2000; 60(9): 623-631流行病学（Epidemiology ）焦虑障碍终生患病率0369121518212427Any AnxietyDisorderSocialAnxietyDisorderPTSDGeneralizedAnxietyDisorderPanicDisorderLifetime Prevalence (%)Kessler et al. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:1048. Kessler et al. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:8...
