ppt 课件.儿童常用药物及安全用药ppt 课件.我国儿童用药现况一． 我国现有14 周岁以下儿童占人口总数的30 ％，儿科疾病占所有疾病就诊人数的20 ％，不合理用药占用药者的12 ％-32 ％ 。二．据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9% ，其中新生儿是24.4% 。三．儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少，不能满足儿童患者需求。四．长期以来，临床研究中，儿童通常不作为观察对象，药品说明书及相关文献缺少儿童用药的安全性及有效性方面的资料。ppt 课件.我国儿童用药现况一．目前，美国几乎所有重要的儿童用处方药都完成了儿科临床研究，进行了标签修改，指导儿科用药的信息越来越充分，儿科用药的安全性和有效性也显著提高。二． 2005 年，由英国医学会、英国皇家药学会编写出版了第一部《英国国家儿童处方集（儿童卷）》(BNFC) 。三． 2010 年06 月WHO 发布首个《儿童标准处方集》。包括240 多种基本药物治疗0~12 岁儿童疾患的信息，这意味着世界各地的执行者将可获得与这些儿童药物有关的推荐用法、剂量、副作用及禁忌证等方面的标准信息。四． 2010 年8 月我国开始筹备编写《中国国家儿童处方集（儿童卷）》，卫生部医政司于2011 年委托《中国国家处方集》编委会办公室组织编写《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷儿童版）》。ppt 课件.儿童药代学特点：药物的吸收一．婴幼儿胃酸低：3 岁左右才稳定至成人水平。二．胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8 月后接近成人水平。三．婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易经鼻咽黏膜吸收而中毒。四．静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量有限，皮下注射也不适宜。五．直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物吸收程度不同。ppt 课件.儿童药代学特点：药物的分布一．婴幼儿水分含量高，水溶性药物欲达到与成人相当的血药浓度，需要较大的初始药物剂量。脂肪含量低，脂溶性药物不能充分结合，分布容积少，血浆中游离药物浓度高。且体内存在较多的内源性蛋白结合物，如胆红素等，因此与血浆蛋白结合力强的药物如苯妥英钠、磺胺类药物等能与胆红素竞争结合蛋白，使游离型胆红素浓度升高，出...
