全国高等医药院校护理系列教材儿科护理第八章 血液系统疾病患儿的护理项目一 贫血性疾病任务一 营养性缺铁性贫血任务二 营养性巨幼红细胞性贫血项目二 出血任务一 特发性血小板减少性紫癜任务二 血友病项目三 白血病任务一 急性白血病学习目标1. 识记小儿缺铁性贫血的治疗原则、护理措施及健康教育。2. 识记小儿特发性血小板减少性紫癜的定义及护理措施。3. 识记小儿急性白血病的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。4. 识记小儿营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方法、护理措施及健康教育。5. 识记小儿血友病的治疗方法、护理措施及健康教育。6. 理解小儿造血分期及血液特点。7. 理解小儿缺铁性贫血的病因及分类。8. 理解小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗方法。9. 理解小儿营养性巨幼红细胞性贫血的病因。10. 理解小儿血友病的病因及治疗方法。第八章 血液系统疾病患儿的护理一、儿童造血的特点时期造血特点胚胎期造血（1 ） 中胚叶造血期：自胚胎第3 周在卵黄囊出现造血，之后中胚叶出现原始小儿造血和有核红细胞，第6 周中胚叶造血功能减退，第10 周近停止，代之以肝、脾造血。（2 ） 肝、脾造血期：第8 周肝、脾开始造血，第5 个月达高峰，成为胎儿中期的主要造血部位。（3 ）骨髓造血期：胚胎第6 周时骨髓腔的发育初具规模，但其造血功能在第6 个月后才逐趋稳定，成为胎儿后期造血的主要场所，出生2~5 周后骨髓成为唯一的造血场所。出生后造血（1 ） 骨髓造血：儿童出生后以骨髓造血为主。（2 ） 髓外造血：婴幼儿期因缺少黄髓，造血的代偿潜力低下。胚胎第6 周骨髓腔发育，第6 个月后才渐稳定，成为胎儿后期的主要造血场所，生后2~5 周后骨髓成为唯一的造血场所。贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可恢复至胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚粒细胞，称为髓外造血。第八章 血液系统疾病患儿的护理由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数与血红蛋白较高，出生时为（5.0 ～7.0 ）×1012/L ，血红蛋白为150 ～220g/L 。出生后因红细胞生成素减少、生理性溶血、血容量增加等因素，红细胞数和血红蛋白逐渐降低，至生后2 ～3 个月时红细胞数降至3×1012/L 左右，血红蛋白降至110g/L 左右，出现轻度贫血，临床上称为“生理性贫血”1. 红细胞数与血红蛋白量出生时白细胞总数为（15 ～20 ）×109/L ，生后6 ～12 小时达（21～28 ...
