第十章呼吸系统疾病学习目标1. 掌握急性支气管炎的临床表现、实验室检查及辅助检查；支气管肺炎和哮喘的临床表现、治疗2. 熟悉急性上呼吸道感染的临床表现；急性支气管炎的治疗；肺炎的分类、急性支气管肺炎的病因、发病机制、实验室检查及辅助检查；哮喘的辅助检查3. 了解小儿呼吸系统解剖特点生理特点；急性上呼吸道感染的病因、并发症及治疗；急性支气管炎的病因；哮喘的发病机制上呼吸道下呼吸道环状软骨下缘第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点气管、支气管毛细支气管、肺泡鼻、鼻窦、咽咽鼓管及喉一、解剖特点一、解剖特点【上呼吸道】1. 鼻第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点腔窄、无毛黏膜柔嫩血管丰富→易感染堵塞→R 困难2. 鼻窦：与鼻腔相通，鼻窦黏膜是鼻腔黏膜的延续，鼻窦发育晚，＞6 月婴幼儿→鼻窦炎3. 鼻泪管：较短、开口瓣膜发育不全→结膜炎一、解剖特点【上呼吸道】4. 咽部第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点咽鼓管：宽- 短- 直- 平→中耳炎咽后壁：组织疏松→咽后壁脓肿扁桃体：＞1 岁才见腭扁桃体5. 喉：漏斗状、狭窄、血管丰富 炎症→充血、水肿→急性喉炎 喉炎→吸气性呼吸困难、声嘶、破竹样咳嗽一、解剖特点【下呼吸道】 右支气管粗、短、直，为气管的直接延伸第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 支气管异物易坠入右侧 【下呼吸道】第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点管腔狭窄黏膜柔嫩血管丰富软骨柔软弹力缺乏易感染堵塞清痰↓黏液分泌少纤毛运动差1. 气管、支气管：第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸道粘膜纤毛的清扫作用【下呼吸道】第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点肺间质较多肺血管丰富 肺泡小而少肺弹力纤维发育差含血多含气少肺部感染肺不张肺气肿2. 肺：【胸廓、纵膈】第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点呈圆桶状肋骨水平位膈位置较高心脏呈横位纵隔相对较大肺不能充分扩张通气、换气缺氧CO2 潴留呼吸困难鼻窦炎中耳炎扁桃体炎声音嘶哑呼吸道阻塞气管异物肺部感染淋巴结反应第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点二、生理特点1. 呼吸频率和节律：浅、快，节律不齐2. 呼吸类型：呈腹式呼吸→胸腹式呼吸3. 呼吸功能：均低第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点年龄呼吸（次/分）脉搏（次/分）呼吸：脉搏新生儿40-44120-1401 ：31 岁以内30-40110-1301 ：3-1 ：41-3 岁25-30100-1201 ：3-1 ：43-7 岁20-2580-1001 ：47-14 岁18-2070-901 ：4三、免疫特点非特异性和特异性免疫功能均较...
