新生儿低血糖护理content目录病因1检测方法病情诊断临床表现234如何预防护理方法护理措施23401 病因及发病机制①肝糖原，脂肪、蛋白储存少，糖异生途径中酶活力 低，如小于胎龄儿；②热卡摄入不足，代谢率高，糖的需要量增加，糖异生作用缺陷，如败血症、寒冷损伤、先天性心脏病等；③无氧代谢耗氧量高，加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增加；④胰高糖素缺乏，先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏、糖原累积病、先天性氨基酸和脂肪代谢缺陷等，常出现持续顽固的低血糖。 葡萄糖产生过少和需要增加：见于出生时窒息、饥饿、新生儿败血症、缺氧、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关：葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲婴儿、RH 溶血病、Bechwith 综合征、母亲输注葡萄糖、窒息和婴儿胰岛细胞增生症等，均由于高胰岛素血症所致。02 病情诊断国内目前比较一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl) 即为低血糖诊断标准。03 临床表现新生儿低血糖症状不典型或无症状，以无症状多见，少数出现症状，有症状亦为非特异性，表现为：症状多发生在生后数小时至一周内，表现为反应差或烦躁，喂养困难，哭声异常，肌张力低，激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失，血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。1也有表现激惹、嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、面色苍白和体温不升，兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。 另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。无症状或无特异性症状表现为：哭声弱、拒乳、肌张力低下，面色苍白、低体温、呼吸不整、暂停、发绀等；严重者出现震颤、惊厥、昏迷等。发病多在出生后1 ～2 天，结合血糖监测可作诊断。2304 检测方法 临床上常用纸片法。微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1 、3 、6 、9 、12 、24h 早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。05 治疗措施血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl) 不管有无症状均需治疗无症状性低血糖：可口服10% 葡萄糖5 ～10ml/kg ，每2 ～3hl 次；或静脉注射10% 葡萄糖，速率为6 ～8mg/(kg·min) ，4 ～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h 后停静滴改服上述糖水1d ；能进食者喂母乳或鼻饲配方奶。症状低血糖：缓慢静脉注射25% 葡萄糖2 ～4...
