XX 第二医院 XX超声显像在儿科须域的应用实际主要是在小儿外科的应用。小儿不是成人的缩影,不能将成人的影象学简单机械地用于小儿。为此,对小儿的超声显象作如下介绍。 小儿范围是从出生到12 岁(或14 岁),具体又分三个年龄阶段。新生儿:从出生到1 个月为新生儿,但小儿一直到3 个月还是有许多共同点,很多疾病实际上是骑跨在1 ~2 或3 个月之间的。这阶段还包括早产儿及低体重儿。婴幼儿:从3 个月直到5 岁的小儿。儿 童:从6 岁直到12 岁(或14 岁)小儿病理解剖特点:(一)先天性畸性多:先天性发育畸形病儿占小儿外科50 %以上。据斯维森统计在存活的新生儿中7 %有发育异常。各系统和器官畸形的发生率比例如下:骨骼肌肉系统38%→皮肤、皮下组织20%→中枢神经14%→胃肠道9%→心血管9%→泌尿生殖系统8%→呼吸系统2% 。(二)感染:临床感染过程是由外部的病原因素和病儿的机体本身内在因素二者所构成。虽然不同病原体能引起机体特定的炎症反应,但构成感染的决定因素还是机体的内在因素一由局部和全身的防御机制所组成。(三)急腹症:新生儿急腹症多属于先天消化道畸形所致。小儿发生急腹症的原发器官和病因中,除兰尾炎外,与成人有较大的区别。成人的胃穿孔、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎和宫外孕等较多,当然,近几年发现儿童期也会有一些胆囊炎、胆结石、胰腺炎发生,但总的来说不如成人多。小儿则以肠套叠,急性坏死性小肠炎, 蛔虫性肠梗阻,嵌顿疝等小肠病变为主。小儿肠壁薄,肠壁炎症易扩散到浆膜,细菌渗入腹腔,产生渗出性腹膜炎,肠壁穿孔也快。小儿急性阑尾炎坏疽型和穿孔型较成人多,由于大网膜发育不完善,感染不包裹,易于扩散为弥漫性腹膜炎。(四)肿瘤:小儿多见。肿瘤的病理性质与成人不同。成人恶性肿瘤以腺癌常见,乳腺癌,胃癌,直肠癌,胰腺癌等。儿童恶性肿瘤则以胚胎性肿瘤及肉瘤为主。如肾胚胎瘤,神经母细胞瘤,畸胎瘤,淋巴肉瘤等。肿瘤发生的部位与器官也不同,成人以脏器为主,儿童则以软组织,骶尾部,腹膜后间隙为主,即便是器官也在眼 球,肾脏,大脑等处。判断恶性肿瘤的标准,成人与儿童有区别。包膜完整的肿瘤,在成人为良性,在儿童则可有高度恶性,如肾胚胎瘤,肝胚胎瘤等。小儿恶性肝病生长速度快,因为小儿本身就是生长发育的机体,加之肿瘤的胚胎组织生长也特别快。另外小儿肿瘤具有肿瘤与畸形的双重特性,如胚胎瘤,血管瘤和淋巴管瘤等。消化系统 肝脏疾病正常脏肝:声像...