儿科呼吸系统患儿护理学习的目的与要求了解呼吸系统疾病的生理特点;各种疾病的病因,发病机制,实验室检查,小儿肺炎的分类 熟悉呼吸系统疾病的主要表现及护理体检、预期目标掌握上呼吸道感染、小儿肺炎的护理问题及护理措施 学习的内容小儿呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染的护理小儿肺炎的护理案例分析学习的重点与难点重点上感、肺炎的临床表现、诊断、治疗及护理难点上感、肺炎肺炎的发病机制,肺炎合并心衰的诊断、治疗概述 呼吸系统疾病是小儿常见病。尤以急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎发病率为高,约占儿科门诊病人的℅以上。小儿呼吸系统解剖生理特点 呼吸系统以环状软骨为界分为:上呼吸道:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉下呼吸道:气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡小儿呼吸系统解剖生理特点上呼吸道特点 幼儿鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,粘膜柔 嫩,血管丰富,因而易受感染,由于感染时粘膜易充血、肿胀,引起鼻塞而导致呼吸困难,影响吸吮由于小儿喉部呈漏斗性,软骨柔软,轻微的炎症即可引起局部水肿,导致呼吸困难和声音嘶哑。小儿呼吸系统解剖生理特点下呼吸道特点 气管、支气管;软骨柔软、弹力纤维组织发育不良,粘膜血管丰富,粘液腺分泌不足,使纤毛运动差,不能有效地排除微生物,较易导致感染,使呼吸道产生狭窄、阻塞等症状。由于右支气管粗短,为气管延伸,异物易进入右支气管,引起右侧肺不张和右上肺炎。小儿呼吸系统解剖生理特点下呼吸道特点 肺脏:在胎儿时期已发育,随着年龄增长进一步发育。至成年时肺脏重量增加约倍。肺容量:新生儿为,至岁时等于新生儿的倍。整个肺脏含血量多而含气量相对较少,气体交换面积小,间质发育旺盛。因肺泡数量少而小,肺炎时,易致粘液阻塞。间质性炎病时易并发肺不张、肺气肿及肺后下方坠积瘀血等。 小儿呼吸系统解剖生理特点下呼吸道特点 肺门:由支气管、大血管和几组淋巴结所组成。淋巴结构与肺部其他淋巴组织互相联系。当有呼吸道感染时,肺内淋巴结易出现炎症反应。 胸膜:新生儿及婴儿期胸膜腔相对宽大。壁层胸膜固定不够坚密,易于伸展,胸膜薄且较易移动。小儿呼吸系统解剖生理特点下呼吸道特点纵膈:较成人相对宽大,柔软富于弹性。前纵膈上部包括胸腺、上腔静脉、升主动脉弓和前纵膈淋巴结。下部包括心脏及膈神经等。后纵膈包括气管、支气管、胸导管、降主动脉...