常见皮疹描述与识别XX 人民医院 XX 202X-08-14• 一、常见皮疹描述• 二、儿科常见皮疹识别皮损特点• 皮损特点是诊断出疹性疾病的关键，因此儿科医生应该学会熟悉地识别和描述皮损特点。皮损• 皮肤损害（lesion ，简称皮损），是指可看到或摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变的体征。• 检查时，既需要用眼睛看，又要用手触摸来确定皮损的性质。• 发现皮疹时应仔细观察和记录• 出现与消失的时间、发展顺序• 分布部位、形态大小• 颜色及压之是否褪色• 平坦或隆起、有无瘙痒及脱屑等常见的原发性皮损• 包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、水疱、大疱和囊肿等。一、斑疹（Macule ）• 斑疹是指皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小不一，大小一般小于1cm 。• 可归纳为：视之有形状，抚之不碍手。• 图一：牛奶咖啡斑：单个见于胎记，健康人可有；多发，且逐渐变大见于神经纤维瘤。• 图二：出血斑：毛细血管破裂后红细胞外渗出所致，压之不褪色，小于2mm 为瘀点（petechia ，左图），大于2mm 为瘀斑（ecchymosis ，右图）• 图三：柳叶斑：见于结节性硬化患儿身上的白色斑片• 图四：白癜风患者皮肤色素脱失形成的典型白斑• 图五：花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑。二、丘疹（Plapule ）• 丘疹（Plapule ）为一种高出皮肤表面，边界清晰，直径≤1cm 的表浅隆起性皮损。• 可归纳为：视之有形，抚之有状。• 图六：丘疹（Plapule ）：左侧为典型丘疹，右侧为扁平疣• 图七：黄色瘤（xanthoma ）是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。• 图八：湿疹患儿皮疹为炎症细胞浸润引起，表现为丘疹或斑丘疹。• 图九：左图为斑丘疹，即介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损；中图为丘疱疹，丘疹顶部有小水疱者；右图为丘脓疱疹，丘疹顶部有小脓疱。三、斑块（plaque rash ）• 斑块（plaque rash ）为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm 的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。• 图十：斑块（plaque ），丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径＞1cm 。四、结节（module ）• 结节（module ），为局限性、实质性、深在性皮损，可隆起或布隆起于皮面，触诊有一定硬度和浸润感。五、风团（wheal ）• 风团（wheal ），为真皮浅层水肿引起的暂时性...
