作者 : XXX单位 : XXX第九章 消化系统疾病目录第一节 儿童消化系统解剖生理特点第二节 口炎第三节 胃食管反流及反流性食管炎第四节 胃炎和消化性溃疡第五节 炎症性肠病目录第六节 先天性肥厚性幽门狭窄第七节 肠套叠第八节 先天性巨结肠第九节 腹泻病第十节 婴儿胆汁淤积症重点难点熟悉了解掌握小儿体液平衡特点和液体疗法小儿腹泻的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗几种常见类型腹泻的临床特点小儿消化系统解剖生理特点儿童消化系统解剖生理特点第一节1. 口腔：3~4 个月时唾液分泌开始增加；生理性流涎2. 食管：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状；食管下段括约肌发育不成熟，胃食管反流儿科学（第9 版）3. 胃：水平位；酶活性低下；胃潴留4. 肠：升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠5. 肝：肝功能易受多种因素影响；胆汁分泌少6. 胰腺：胰液分泌量随年龄生长而增加；酶类出现的顺序为：胰蛋白酶最先，而后是糜蛋 白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶7. 肠道细菌：有重要的生理功能；易受外界因素影响致菌群失调8. 粪便：胎便/ 人乳喂养儿粪便/ 人工喂养儿粪便/ 混合喂养儿粪便儿科学（第9 版）生理性流涎新生儿胃模式图儿科学（第9 版）胎粪、不同喂养方式便的性状口 炎第二节儿科学（第9 版）鹅口疮疱疹性口腔炎胃食管反流及反流性食管炎第三节1. 病因和发病机制胃食管反流：是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等 反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性两种。（1 ）抗反流屏障功能低下（2 ）食管廓清能力降低（3 ）食管黏膜的屏障功能破坏（4 ）胃、十二指肠功能失常儿科学（第9 版）儿科学（第9 版）发生机制呕吐反流性食管炎Barrette 食管食管外症状与GERD 相关的呼吸系统疾病：呼吸道感染；哮喘；窒息和呼吸暂停营养不良其他：①Sandifer 综合征；②婴儿哭吵综合征临床表现儿科学（第9 版）治疗1.体位治疗：将床头抬高30°2.饮食疗法：以稠厚饮食为主，少量多餐3.药物治疗： （1 ）促胃肠动力药 （2 ）抗酸和抑酸药 （3 ）黏膜保护剂4.外科治疗儿科学（第9 版）体位治疗示意图胃炎和消化性溃疡第四节1. 急性胃炎 严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应（一）病因和发病机制2. 慢性胃炎 非萎缩性胃炎最常见，约占90% ～95%（1 ）幽门螺杆菌（helicobacter pylori ，Hp ）（2 ）胆汁反流（3 ）长期...
