作者 : XX单位 :XX第十五章 器官、组织和细胞移植目录第一节 概述第二节 移植免疫第三节 移植器官的获得与保存第四节 器官移植重点难点熟悉了解掌握器官的切取与保存供体的选择、肾移植、肝移植、胰腺移植、心脏移植小肠移植、肺移植概述第一节（一）移植的概念移植是指将一个个体有活力的细胞、组织或器官（移植物，graft ）用手术或其他方法，植入到自体或另一个体的体内，以替代或增强原有细胞、组织或器官功能的医学技术。提供移植物的个体被称为供者或供体，而接受移植物的个体被称为受者或受体。外科学（第9 版）移植的概念与分类（二）移植的分类按植入部位不同原位移植 异位移植按供、受体种系和基因关系同系移植同种异体移植异种移植供体是否存活尸体供体移植活体供体移植 外科学（第9 版）移植的概念与分类按植入移植物不同细胞移植 组织移植 器官移植按供、受体是否为同一个体自体移植异体移植 年份术者内容1818James Blundell临床输血1905Eduard Zirm角膜移植1954Joseph Murray肾脏移植1956E. Donnall Thomas骨髓移植1963Thomas Starzl肝脏移植1963James D.Hardy肺移植1964Ralph A.Deterling小肠移植1966William KellyDick Lillehei胰肾联合移植1967Christiaan Barnard心脏移植1968Denton Cooley心肺联合移植历史上的首次临床移植外科学（第9 版）移植免疫第二节重点难点熟悉了解掌握移植抗原的识别与免疫应答排斥反应的防治临床排斥反应的机制和分类外科学（第9 版）一、排斥反应，移植抗原的识别与免疫应答排斥反应是指同种（异体）移植排斥反应，临床移植多属此类型，本质是受体免疫系统与供体移植物相互作用而产生的特异性免疫应答。（一）移植抗原1. 主要组织相容性复合体抗原；2. 次要组织相容性抗原；3. 其他参与排斥反应的抗原: 包括ABO 血型抗原和组织特异性抗原等。外科学（第9 版）二、移植抗原的识别与免疫应答（二）移植抗原的识别直接识别是受体的同种反应性T 细胞直接识别供体APC 表面抗原肽- 同种异体MHC 复合物，并产生免疫应答。间接识别是指供体移植物的脱落细胞或抗原经受体APC 摄取、加工后，以供体抗原肽- 受体MHC 分子复合物的形式提呈给受体T 细胞，使之活化。外科学（第9 版）二、移植抗原的识别与免疫应答（三）免疫应答包括T 细胞介导的细胞免疫反应和B 细胞介导的体液免疫反应。T 细胞介导的细胞免疫应答在同...
