作者 : XX单位 : XX第十四章 肿瘤目录第一节 肿瘤概论第二节 常见体表肿瘤重点难点熟悉了解掌握肿瘤疾病的常见共性临床表现，肿瘤疾病的诊断评估思路、方法和依据，肿瘤疾病的常用治疗方法的种类和适用范围, 常见体表肿瘤的种类、名称和表现。我国肿瘤疾病发生情况和趋势。常用恶性肿瘤诊治方法的发展方向和新进展。外科学（第9 版）肿瘤概论第一节恶性肿瘤是男性第二位、女性第三位死因。我国肿瘤死亡率：1999 年94.4/10 万，2015 年126.9/10 万。我国常见的恶性肿瘤：城市：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳癌，农村：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌其中60 ％以上为消化系统恶性肿瘤。外科学（第9 版）我国肿瘤发病概况肿瘤的正确诊断是肿瘤治疗的先决条件肿瘤的部位、病变的性质、病变的恶性程度以及分期各种诊断手段常常根据实际情况而循序渐进逐步被选用和采信外科学（第9 版）一、概论（一）肿瘤的诊断 1. 临床表现（1 ）恶性肿瘤早期多无症状（2 ）局部表现 （3 ）全身症状（4 ）病史和体检（5 ）局部检查包括肿块部位、肿瘤的性状、区域淋巴结或转移灶的检查外科学（第9 版）一、概论外科学（第9 版） 病人，女，68 岁，查体：右乳外可见一肿块，大小约6cm ×7cm ，局部有破溃，四周可及增粗浅静脉，触诊肿块质硬，边界不清，活动度差，无压痛，挤压未见乳头溢液。乳腺癌（一）肿瘤的诊断 2. 实验室诊断（1 ）常规实验室检查（2 ）血清学检查： 肿瘤标记物作为辅助诊断，对疗效判定和随访具有一定的价值。外科学（第9 版）一、概论（一）肿瘤的诊断 3. 影像学和内镜诊断（1 ）透视平片、造影检查和特殊X 线显影术。（2 ）超声显像 （3 ）X 线计算机断层扫描（CT ）（4 ）放射性核素显像 （5 ）磁共振成像（MRI ）（6 ）正电子发射断层显像（PET ）（7 ）内镜检查 直接观察肿瘤，组织行病理学检查，治疗外科学（第9 版）一、概论外科学（第9 版）特殊X 线（乳腺钼靶）显影术 外科学（第9 版）右髂骨肿瘤CT 外科学（第9 版）肝脏、头颅磁共振增强扫描 外科学（第9 版）胃镜，结肠镜 （一）肿瘤的诊断 4. 病理学诊断：定性诊断并是治疗的先决条件（1 ）临床细胞学检查（2 ）病理组织学检查 外科学（第9 版）一、概论外科学（第9 版）纤维支气管镜检查刷片 宫颈脱落细胞液基细胞学涂片 甲状腺肿块细针穿刺涂片 （一）肿瘤的诊断5. 肿瘤分子诊断：精准医疗的前提检测肿...
