保膝治疗——HTO 最佳适应症 ：•内侧单间室骨性关节炎•年龄<65 岁（女性<60 岁） •膝关节活动度基本正常，屈曲畸形<10°•胫骨内翻角>5° ，MPTA<85°•外侧软骨、半月板功能正常Marco corgiat loia,High tibial osteotomy in varus knees:indications and limits.Joints.2016;4(2):98-110epiphyseal axisαTBVA （tibia bonevarus angle ）epiphyseal axis 垂直于胫骨平台，不受骨性磨损影响。tibia bone varus angle平均值为2.8°±2.7°适应症 ：•BMI<30 （25-27.5 最佳）•Ahlback 分级：≦ⅱ度 ⅰ度：关节间隙狭窄（50 ％关节软骨磨损） ⅱ度：关节间隙消失 ⅲ度：轻度骨磨损 ⅳ度：中度骨磨损（磨损造成骨丧失0.5 ～1cm ） ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位Marco corgiat loia,High tibial osteotomy in varus knees:indications and limits.Joints.2016;4(2):98-110禁忌症 ：•多间室骨性关节炎、炎症•Ahlback 分级：≧ⅲ度 •ROM‹120° ；屈曲畸形› 10°•外侧软骨、半月板功能不正常•“宝塔形”胫骨关节面1:Marco corgiat loia,High tibial osteotomy in varus knees:indications and limits.Joints.2016;4(2):98-1102:Soheil Sabzevari,High tibial Osteotomy :A Systematic Review and current concept.The Archives of Bone and Joint Surgery..2016;4(3):204-212禁忌症 ：1:Marco corgiat loia,High tibial osteotomy in varus knees:indications and limits.Joints.2016;4(2):98-1102:Soheil Sabzevari,High tibial Osteotomy :A Systematic Review and current concept.The Archives of Bone and Joint Surgery..2016;4(3):204-212术前准备：•术前常规检查•膝关节正侧位片、负重全长位片•Rosemberg 位：屈曲45° 负重后前位•内外翻应力位•磁共振：了解半月板、交叉韧带情况术前准备：膝关节标准负重全长位片的重要性内旋位正位外旋位术前准备：负重位应力位术前准备：畸形的判断：内翻？外翻？关节内？关节外？股骨侧？胫骨侧？术前计划：（8mm±7mm ）术前计划：术前计划：术前计划：术前计划：Miniaci法Fujisawa 点矫正角度：Noyes法αFujisawa点矫正角度：Hernigou矫正角度：手术操作：TOMOFIX优势：1 ：双平面截骨 2 ：骨面接触面积大，愈合迅速 3 ：避免髌韧带损伤缺陷：1 ：关节线抬高 2 ：脂...
