CRRT 基本原理和治疗剂量一、CRRT 的概念● CRRT （Continuous Renal Replacement Thepapy ）：连续性肾脏替代治疗●所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。●主要目的是为了清除血液中有害物质及过多的水分。血液净化 Blood Purification ●腹膜透析PD ：peritoneal dialysis●血液透析HD ：hemodialysis●连续肾脏替代治疗CRRT ：continuous renal replacement therapy●连续血液净化治疗CBP ：Continuous Blood Purification ●血浆置换TPE ：therapeutic plasmatic exchange●血液灌流HP ：hemoperfusion●血浆滤过吸附CPFA ：coupled plasma filtration adsorption●免疫吸附：immunadsorption●人工肝MARS ：molecular adsorbent circulation system与CRRT 有关的英文缩写HD ：hemodialysis血液透析H/HF ：hemofiltration血液滤过UF ：ultrafiltration超滤A ：absorption吸附C ：continuous连续性D ：day-time日间/ 间歇性A ：artery动脉V ：venous 静脉HV ：high volume高容量HF ：high flux高流量P ：plasma血浆CRRT 包括一系列的治疗方式 ●CAVH ●CVVH ●CAVHD ●CVVHD ●CAVHDF●CVVHDF●AVSCUF ●VVSCUF●CHFD ●HVHF ●CPFA 连续性动—静脉血液滤过连续性静脉—静脉血液滤过连续性动—静脉血液透析连续性静—静脉血液透析连续性动—静脉血液透析滤过连续性静脉—静脉血液透析滤过动—静脉缓慢连续性超滤静脉—静脉缓慢连续性超滤连续性高流量透析高容量血液滤过连续性血浆滤过吸附一、CRRT 的概念CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。CRRT 治疗时间：• 一般20 小时/ 天以上。• 具体治疗时间根据患者具体情况灵活掌握。• 如果时间短于24 小时，应成比例增加治疗剂量，使其总剂量达到30L 以上。CVVH 推荐治疗剂量20~45ml/kg/h二、CRRT 原理与机制CRRT 水和溶质的清除机制● 超滤 Ultrafiltration / UF 液体转运的机理● 弥散 Diffusion● 对流 Convection 溶质的转运● 吸附 AdsorptionCRRT 水和溶质的清除机制CRRT 水和溶质的清除机制CRRT 水和溶质的清除机制CRRT 水和溶质的清除机制CRRT 水和溶质的清除机制CRRT 水和溶质的清除机制C...
