第三章 局部血液循环障碍1.目的要求1. 掌握充血的概念。2. 掌握淤血的概念、原因、病理变化和后果、重要器官的瘀血。3. 掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件和机制、血栓形成的过程和形态、结局及其对机体的影响。4. 掌握栓塞和栓子的概念、栓子运行的途径、栓塞的类型。熟悉栓塞对机体的影响。5. 掌握梗死的概念、类型、病变。 熟悉梗死的原因、形成条件及其对机体的影响和结局。6. 了解出血的概念、病因和发病机制、病理变化及其后果。 2.水肿出血充血缺血血栓形成栓塞梗死血管内成分逸出局部组织血管内血液含量异常血液内出现异常物质液体逸出红细胞逸出局部血液循环障碍的表现动脉性静脉性3.第一节 充血和淤血4.一、充血（Hyperemia ）动脉性充血（Arterial hyperemia ）： 因动脉输入血量增多致器官和组织充血，是一主动过程。动脉性充血的发生机制：神经体液因素舒血管神经兴奋缩血管神经抑制细动脉扩张血流加快局部微循环血量增多5.（一）常见的充血类型1. 生理性充血：进食——胃黏膜 运动——骨骼肌 妊娠——子宫2. 病理性充血：炎症性充血 减压后充血：绷带包扎的肢体突然松绑 一次性大量抽取腹水细动脉反射性扩张6.病变：肉眼观：器官和组织体积轻度增大，色鲜红，温度高。光 镜：局部细动脉、毛细血管扩张充血。后 果：短暂，一般无不良后果。 如原有动脉硬化，可致脑血管破裂出血。（二）病变及后果7.二、淤血（Congestion ）概念： 器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。又称静脉性充血（Venous hyperemia ）。是一被动过程。8.（一）原因1. 静脉受压：肿瘤、妊娠、肠套叠、肠扭转、肝硬化2. 静脉腔阻塞：腔内出现固体物质，无有效侧支循环。3. 心力衰竭：→左心衰竭 →右心衰竭→肺淤血→体循环淤血9.（二）病变及后果肉眼观：器官、组织肿胀 体表皮肤、黏膜呈紫蓝色（发绀），温度低光 镜：细静脉及毛细血管扩张，红细胞积聚（↑）， 间质水肿（▲） 含铁血黄素沉积10.后果：实质细胞萎缩、变性、死亡瘀血性硬化（Congestive sclerosis ）（慢性淤血）淤血性水肿（漏出液潴留在组织中 ）体腔积液（漏出液潴留在体腔中 ）淤血性出血（红细胞经高通透性静脉漏出到血管外）漏出液11.（三）重要器官的淤血1. 肺淤血：←肺静脉回流受阻←左心衰竭急性肺淤血：肉眼观：肺体积增大，暗红， 切面流出泡沫状红色液体光 镜：肺泡壁毛细血管扩张充血，间隔水肿，...
