作者 : XXX单位：XXX第一章 基 本 方 法目录第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊 诊断学（第9 版）重点难点熟悉掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项；五项检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义。视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。 视 诊第一节 诊断学（第9 版）医神的眼睛 视诊（inspection ）是医生用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊的概念 诊断学（第9 版）视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等局部视诊可了解病人身体各部分的改变如皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等特殊部位的视诊需借助于某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查视诊的应用 诊断学（第9 版）视诊简便易行，适用范围广视诊常能提供重要的诊断资料和线索有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断视诊的意义 诊断学（第9 版）视诊又是一种常被忽略的诊断检查方法只有在丰富医学知识和临床经验的基础上才能减少和避免视而不见的现象只有反复临床实践，才能深入、细致、敏锐地观察只有将视诊与其他检查方法紧密结合起来，将局部征象与全身表现结合起来，才能发现并确定具有重要诊断意义的临床征象触 诊第二节 诊断学（第9 版）触诊（palpation ）是医生通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。触诊可以进一步检查视诊发现的异常征象触诊也可以明确视诊所不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等 诊断学（第9 版）触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要根据触诊内容触诊时多用这些部位手指指腹对触觉较为敏感掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感手背皮肤对温度较为敏感 诊断学（第9 版）一、触 诊 方 法触诊时由于目的不同而施加的压力有轻有重，因而可分为1. 浅部触诊法2. 深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以下几种（1 ）深部滑行触诊法（2 ）双手触诊法（3 ）深压触诊法（4 ）冲击触诊法 诊断学（第9 版） 1. 浅部触诊法（light palpation ） 适用于体表浅在病变（关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等）的检查和评估浅部触诊一般不引起病人痛苦或痛苦较轻，也多不引起肌肉紧...
